乳癌後義乳走山 自體皮瓣重建乳房找回信心

40多歲小學老師王小姐,熱愛運動及騎自行車,對生命有無比的熱情,但自從罹患乳癌切除單側乳房後,因運動造成胸部義乳胸罩錯位而陷入憂鬱,經家人鼓勵,接受自體組織皮瓣移植乳房重建手術,才重拾自信。

收治這名患者國泰醫院整形外科主任蒲啓明指出,女性晚婚遺傳及日常飲食等,爲罹患乳癌因素之一,臺灣多數患者治療、手術後,乳房重建比率卻不高,僅有10%至15%,多因擔心復發或經濟壓力,沒在手術切除後一併重建乳房,因失去乳房而傷心,不敢從事戶外活動感到自卑

蒲啓明表示,王小姐因乳癌就醫後,切除單側乳房且未立即重建,但爲了穿球衣好看,上網買了穿戴式矽膠義乳,但因騎車時劇烈的活動導致車衣胸部歪斜走山,影響美觀,且長期悶熱流汗而造成皮膚摩擦溼疹過敏破皮問題,覺得不能從事熱愛的運動而陷入了憂鬱。後來透過組織皮瓣移植乳房重建手術,之後再進行乳頭重建手術、乳暈刺青步驟,一步步地恢復了外觀,終於恢復了開朗笑容,愉快自信地騎乘自行車。

蒲啓明說,乳癌手術不論全部部分切除,外觀上皆有明顯變化,許多患者面臨穿着困擾,建議乳癌二期前患者,只要沒有局部轉移的情形,在乳房切除時可同步進行重建手術;乳癌三期後患者爲避免復發,可在切除後2至5年間做乳房二次重建,也會針對乳頭、乳暈刺青來重建。

乳房重建的方式,蒲啓明說明,包含「自體組織皮瓣移植」及「義乳植入」兩種,前者是使用自己腹部或背部組織,後者鹽水袋或果凍矽膠植入,單側重建花費約20萬元,且手術時會在乳房部位做兩套血液循環及置放人工網膜,避免皮瓣壞死及預防疝氣發生,端視每個人的身材體型胸廓大小,量身訂做適合的乳房。

他也提醒女性民衆定期進行乳癌篩檢,國健署已提供45歲以上,及滿40歲有乳癌家族史婦女,每2年一次免費乳房X光攝影