軟式術尿管擊碎「黑金剛」 雙腎結石也可一次清除
童綜合醫院泌尿科主任許兆畬筆指處爲軟式輸尿管鏡可270度自由旋轉彎曲。（王文吉攝）
軟式輸尿管鏡碎石術用高能量雷射打碎俗稱「黑金剛」的墨黑色堅硬結石。（童綜合醫院提供／王文吉臺中傳真）
臺中58歲吳男因左腰痠痛、排尿困難，到童綜合醫院求診泌尿科主任許兆畬，電腦斷層掃描檢查後確認左側上輸尿管結石併發腎積水與左腎多處結石，經左側硬式輸尿管鏡將輸尿管結石擊碎取出，但左腎仍有多顆頑固的結石即使數次體外震波碎石術仍屹立不搖。
許兆畬進一步安排軟式輸尿管鏡碎石術，將約1公尺長、可270度自由旋轉彎曲的輸尿管鏡，從尿道進入，經過膀胱、輸尿管一直到腎臟後，發現左腎有數顆長久累積、俗稱「黑金剛」的墨黑色堅硬結石，利用高能量雷射打碎結石，術後患者恢復良好，住院3天后即返家休養。
軟式輸尿管鏡可270度自由彎曲。（童綜合醫院提供／王文吉臺中傳真）
堅硬結石被打成細砂後排出體外。（童綜合醫院提供／王文吉臺中傳真）
許兆畬表示，臺灣每10人就有1人結石，位置包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。治療方式分爲保守性治療與手術治療，手術治療有有多種方式，如經皮腎臟取石手術、體外震波碎石和輸尿管鏡碎石術。
許兆畬說明，經皮腎臟取石手術可用於大於2.5公分以上的腎結石，在後腰部經皮膚以導引細針扎入，配合軟細金屬導引線進入腎盞集尿系統，在腎臟鏡輔助下直接用碎石器械將結石打碎取出。需要全身麻醉、有傷口且爲侵入性治療方式，如果在年紀大、多重疾病、心肺功能不佳或使用抗凝血劑者，手術風險較高。
術前術後x光對比。（童綜合醫院提供／王文吉臺中傳真）
而0.5至2.0公分的腎結石和0.5至1公分的輸尿管結石，則適合使用體外震波碎石，非侵入性又無傷口，所以不用住院。但是碰到堅硬或長在腎臟中深處的結石就效果不佳，可能無法震碎，或即使震成碎片也排不出來。
許兆畬指出，輸尿管鏡碎石術，經不斷改良精進後，原本只能直進直出的硬式輸尿管鏡，現在演變爲最新的軟式輸尿管鏡，自由彎曲角度靈活，軟鏡可深入腎臟各角落，可同時清除雙側腎臟多顆結石，精準找到結石後用雷射將結石打碎成細沙後排出體外。
因從尿道進入沒有傷口、出血量極低、疼痛大幅減少，對於年紀大或有罹患其他疾病患者等，都是最好的手術選擇。
另有65歲陳姓婦人因左腎絞痛到院接受電腦斷層掃描檢查，發現左、右腎臟上側都各發現1顆結石，因腎臟位置不適合使用體外震波碎石，使用軟式輸尿管鏡碎石術後，一次就將雙側腎臟結石清除乾淨，住院3天即返家休養。
現代人因爲作息飲食不正常或工作忙碌，常常因爲喝水量不足、憋尿、吃入過量太鹹的食物、動物性蛋白質攝取過多或遺傳等，都是造成尿路結石發生的主要原因。許兆畬建議每日要喝水2000c.c.左右，多運動促進身體代謝，避免攝取過量富含高蛋白或高普林食物。