事故兩年還發現遺骨 日專家：難以想像

交通部8月30日邀請日本教授安部誠治（左）、福知山線事故罹難者家屬淺野彌三一（中）及「軌道：福知山線出軌事故，改變JR西日本的奮鬥」的作者松本創（右）訪臺交流，借鏡日本鐵路安全改革經驗，強化臺鐵安全。（中央社）

太魯閣事故車廂發現罹難者遺骨，關西大學名譽教授安部誠治等人昨日在臺北參加「借鏡JR西日本，推動安全改革」專題研討會，安部在演講結束之前表示，他很遺憾但一定要說，臺鐵事故已經兩年還會發現遺骨實在難以想像，要追究事故之餘也應該要檢討爲何會有這樣的事情發生。

安部說，一般來說發生人爲疏失時，很多單位一開始會先找「人是誰殺的」把問題歸咎到某個個人，但沒甚麼用；接着就會做很多手冊、定很多規則、做很多訓練，「我很抱歉地說，臺鐵現在處於這樣的階段。」但這樣遠遠不夠，應該去理解發生疏失的背景和發生的事實。

安部也直言，臺鐵是歷史悠久，又是專家的集合，常常會覺得外面的人「很外行」、「對臺鐵內部事務閉嘴吧」，JR西日本也是這樣。但他想說，聽外部意見不是丟臉的事，時代在進步，跟外部溝通非常重要。

對於與會者提出臺鐵人力不足的問題，安部認爲應該導入機械化和優化設備，像軌道枕木如果是木製就要頻繁更換，改成水泥的就省去很多人力。他也提到臺鐵票價太便宜，建議臺鐵票價立刻提高2倍，才能做相應的改革。

安部進一步表示，日本是鐵道大國，運輸量是全球第三，可以說每天每4人就有1人搭火車，但其實日本在1950、1960年代也是鐵道事故頻傳，一直到1990年代起才逐漸提升風險意識。

安部表示，JR西日本做了多年改革，目前在他看來也只有40分，但是至少找到方向，朝向建立一個安全的管理機制去邁進。他並提出美國著名安全工程師海恩提出的「海恩法則」，指1起嚴重事故背後是29起輕微事故、300起虛驚事故，50年前事故原因通常來自機械故障，但現在已是人爲疏失爲主，像臺鐵就必須把重點放在人爲疏失和「人」的因素上。