同款藥天天吃！憂「抗藥性」沒效 醫2解析嘆：吃東西都沒抗餓性？
▲有些人擔憂自己天天吃某款藥物會引發抗藥性。（圖／記者嚴雲岑攝）
平常看醫生、吃藥時，民衆擔心自己長期吃某種藥物是否會引來「抗藥性」，對此，有醫師就解釋，一般人所認知的抗藥性與醫學上的意思並不同，也強調，抗藥性是「練不出來的」，至於會出現越吃越沒效則有3種因素，但仍非藥物本身的問題。
肝膽腸胃科醫師葉人豪在臉書分享，平常看病的時候，常常被患者問到「我天天吃這種藥，會有抗藥性嗎？」他認爲，民衆的顧慮其實不是空穴來風，不過解釋這個問題前，得先搞清楚何謂抗藥性。醫師說明，這個名詞的英文爲drug resistance，對象是指某些具有抗藥性微生物或癌細胞，會不再害怕某些原來拿來殺菌或抗癌的藥物。
葉人豪談到細菌、病毒或癌細胞會有抗藥性的原因是，太容易基因重組突變，也太會長了，幾萬個族羣可能偶爾冒出一個金鐘罩鐵布衫，長期暴露在藥物下，其它的同伴全部死光，剩下神功護體的那個就用空出的資源快速繁殖，很快就成了一個全都神功護體的族羣，但這個抗藥性基本上也不能說是藥物造成的，而是它們本身的特性，藥物只是篩選不是刺激。
民衆口中的抗藥性，指的是「本來有效，以後漸漸沒效」。葉人豪說，這是在人身上的作用，與醫學上的抗藥性所指涉的意思不同，且很多人以爲抗藥性是像練肌肉一樣「鍛鍊」出來，答案是錯的，它本來就在那，是練不出來的，藥物只是把這些「天選之子」篩選出來。
▲醫師表示，抗藥性並非長久訓練而成，而是細菌或病毒經由藥物篩選的結果出現的特性。（圖／翻攝自pixabay）
葉人豪提到，大部分治療其他疾病的藥物，在體內都有賞味期，時間過了就被代謝分解掉，就跟今天吃完飯明天得再吃是一樣的，「怎麼就沒人問，我天天吃東西，會不會引發抗餓性呢？ 」不過，有些狀況下真的會越吃越沒效，醫師指出，可能是3種因素，第一、疾病自然的病程，時間越久、疾病越重，導致原來有效的藥開始沒效，這算不上抗藥性，若不治療可能還更糟糕。
第二、有些人把成癮或依賴當作抗藥性。葉人豪接着說，如許多安眠藥，長期持續使用確實可能會有依賴的狀況，假設身體條件或外在環境仍未改善，服用的劑量就會越來越重。第三則是真正意義上的效用遞減，一般這種情況不多，像是氣喘藥物的救急噴劑，裡面通常含有刺激beta受體的物質，在長期、高量且持續使用下，身體會自動調降beta受體的數量讓藥物效果變差，但這仍然不是藥本身的問題。
葉人豪認爲，在這種例子中，平常就配合其他方式，如：吸入性類固醇，好好保養，根本不會常常需要噴救急噴劑，自然也不會遇到這種困擾了。醫師強調，其實藥物就跟吃到身體的任何東西一樣，本質上都是化學物質，雖然性質作用很多，但原理不會改變。