腕管綜合徵病例增多,原因和治療全知曉
如果您曾經有過手部或手腕麻木或刺痛的感覺,或者有想要“甩甩”手的衝動,這些都是腕管綜合徵的常見症狀,該病症影響多達5%的人口。雖然手腕夾板、冷敷包以及像布洛芬之類的非處方止痛藥會有幫助,但越來越多的人正在尋求手術來緩解。
每年,醫生施行40 萬至 60 萬例腕管鬆解手術——這是用於治療該病症的一種手術——使其成爲最常見的上肢手術之一。用於治療腕管綜合徵的產品也出現了爆發式增長,預計在未來十年內,市場將增長近 6%,使其成爲全球價值數十億美元的產業。換句話說,腕管綜合徵的治療方法和療法沒有放緩的跡象。
但爲什麼有這麼多人被診斷出患有腕管綜合徵,病情嚴重到何種程度才需要手術治療?手部和骨科醫生對此進行了解釋。
根據美國國家關節炎、肌肉骨骼和皮膚病研究所的說法,腕管綜合徵是一種常見的神經病症,當中正神經——從前臂穿過手腕進入手掌——在手腕處受到壓迫或擠壓時就會發生。正中神經和彎曲手指的肌腱穿過腕管,腕管是手掌底部由韌帶和骨頭組成的一個管道。
腕管綜合徵通常起病緩慢,導致手指麻木或刺痛(尤其是拇指、食指和中指)。據美國國家關節炎、肌肉骨骼和皮膚病研究所稱,它還可能導致腫脹和冰冷的感覺,以及醒來時想要“甩甩”手或手腕的衝動。
症狀起初在夜間往往更常見,但隨着病情加重,白天也可能會感覺到。據美國國家關節炎、肌肉骨骼和皮膚病研究所稱,患有慢性或未經治療的病例的人可能會一直感到手指麻木,並且可能難以抓取小物件。
科學家們並不確切知曉腕管綜合徵的病因,但據美國國家關節炎、肌肉骨骼和皮膚病研究所稱,它與幾個不同的因素有關:
手腕受到的創傷或損傷
腕關節存在的機械性問題
反覆使用振動類機械
腦垂體或甲狀腺的健康狀況
類風溼性關節炎以及其他自身免疫性疾病
糖尿病
在孕期或更年期出現的體液瀦留
年齡的不斷增長
身爲女性這一因素
治療腕管綜合徵的醫生指出了目前這種病症病例衆多的幾個可能原因。“隨着人口老齡化和嬰兒潮一代變老,腕管綜合徵變得更加普遍,”加州大學洛杉磯分校健康中心的手部和上肢外科醫生勞倫·韋塞爾博士告訴雅虎生活。
洛杉磯雪松西奈 Kerlan-Jobe 研究所的整形外科醫生 M. 拉明·莫達伯博士告訴雅虎生活,在家工作的人數激增——可能比以前更頻繁地在電腦上打字——也無濟於事。他說,遠程員工在家中的“人體工程學方面不太友好的工作站設置”往往不如在辦公室,這增加了患病的機率。莫達伯還指出,頻繁使用智能手機會增加一個人患病的可能性。
紐約市健康+醫院/埃爾姆赫斯特的手部和上肢外科主任、西奈山伊坎醫學院副教授埃坦·梅拉梅德博士告訴雅虎生活,鑑於這種情況與患上腕管綜合徵的較高風險有關聯,美國不斷上升的肥胖率可能也起到了一定作用。
梅拉米德表示:“所有這些都意味着,腕管綜合徵在接下來的十年很可能會增多。”
梅拉米德稱,通常只有在其他治療方案都失敗了之後,纔會考慮腕管手術。
有好幾個因素決定着某人是否接受手術,這其中包括症狀的嚴重程度、持續時間,還有綜合徵是由初級保健醫生診斷的還是由專科醫生診斷的。
但韋塞爾指出,治療腕管綜合徵的手術已經有了改進,成功率挺高的,這就讓更多的人有可能考慮它。(據梅奧診所稱,約 90%接受腕管手術的人表示術後很滿意。)
韋塞爾指出,這種病症的手術也不像過去那樣複雜了。她說:“隨着技術的改進,麻醉風險降低,局部清醒麻醉的興起,更多患者在醫學上適合這種手術,恢復也更容易。”
不過,這並不意味着醫生會立即推薦腕管手術。韋塞爾說:“如果診斷結果每天都讓人煩惱,或者非手術治療解決不了,考慮做腕管鬆解手術就是合理的。”梅拉米德補充道:“你當然不想等太久,因爲對於長期患有腕管綜合徵的患者,手術可能無法完全恢復感覺或力量。”
如果您出現輕微的腕管綜合徵症狀,梅拉米德建議先採取“自我管理”的方式。這可以包括:
儘量避免睡覺時手腕放在下巴下面。
佩戴夜間護腕,以防手腕處於極端位置。
避免把手塞在身體下面。
在電腦和手機上使用語音轉文字的聽寫功能,以減少打字。
使用鍵盤時,避免讓手腕完全向上或向下彎曲。
“若儘管採取了上述預防措施,麻木和刺痛仍持續,”梅拉米德說。他還指出,“並非前臂和手部的每一處疼痛都是腕管綜合徵,”這就是獲得正確診斷很重要的原因。