王必勝談評鑑改革 醫學中心恐減

衛生福利部去年12月成立醫院評鑑改革小組,全面檢視醫院評鑑制度;衛福部次長、醫院評鑑改革小組召集人王必勝6日接受本報專訪談改革方向,預計3年後下一輪醫學中心評鑑正式上路。(郭吉銓攝)

國內醫院評鑑行之有年,評鑑改革小組召集人、衛福部次長王必勝表示,未來將朝3大改革方向,包括取消醫學中心家數上限、與健保給付脫鉤、設置專業評鑑委員等。外界擔心屆時將形成「滿地醫學中心」局面,他則認爲,未來評鑑標準變嚴格,付出多、收穫少之下,做醫學中心是爲了榮譽,預期醫學中心不會暴增,還有可能減少。

王必勝6日接受本報專訪表示,衛福部近期會針對醫療體系發展提出初步構想,接下來就會朝此方向做醫院評鑑改革,希望在下一輪評鑑開始前1年,將新規則公佈給各醫院。衛福部表示,預計3年後下一輪醫學中心評鑑正式上路。

王必勝指出,目前以「PK制」限制醫學中心名額,已跟不上世界潮流,各大醫院的水準都提升,原本的評分方式已難以鑑別,衛福部將檢討修正各評鑑項目,未來只要達標,就可獲得醫學中心資格,等於取消醫學中心家數限制。

王必勝說,根據過去經驗,地區醫院升格爲區域醫院後,民衆覺得看診變貴,導致生意變差,同理可推,區域醫院未必想要升爲醫學中心,因爲要付出的人力設備成本太多,得到的卻很少。若評鑑制度改革後,標準變難,也可能有醫學中心想退出,一來一往之下,應不用擔心醫學中心爆量。

至於醫院評鑑將與健保給付分級制度脫鉤。王必勝說,目前醫學中心和區域醫院的給付幾乎差不多,只有病房費、護理費、診察費等住院基本費用有差,但這些佔醫院營業額的0.1%不到,若未來脫鉤,對醫院衝擊很小。

另一項被詬病的是醫院評鑑委員的專業性,王必勝坦言,評鑑委員各專業都有,但不見得熟悉其他領域,任何「自由心證的1分」都可能影響評鑑結果,目前規畫由衛福部任命20位專業評鑑委員,實際參與政策制定,請老手帶新手,讓評鑑標準更一致、鑑別度更高。