消除C肝論壇/慢性病患C肝普篩 降併發症風險
糖尿病患感染C肝的風險比一般人高兩倍,死亡率也高出一點五倍,臺大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元表示,C肝病毒增加胰島素阻抗性,導致患者血糖控制困難,進而加速共伴效應,可能使患者產生腦血管病變、腎臟病及肝癌等併發症。政府已將糖尿病、腎臟病等慢性病患列爲C肝普篩對象,期及早篩出治療。
王治元指出,經過臺灣肝臟學會和中華民國糖尿病衛教學會共同努力,二○二二年啓動「臺灣多中心前瞻性質量改進計劃」,共有十八家醫院參加計劃,共篩檢兩萬八千四百卅六位病人,其中發現一千三百七十九位糖尿病患有C肝。
隨後啓動「Diabetes without C」計劃,制定C肝篩檢和治療策略,並整合到糖尿病患衛教中。結果顯示,多團隊合作能顯著改善糖尿病患的病情,減少併發症發生。
王治元強調,將這些措施納入醫院的關鍵績效指標,並利用專家意見管理C肝治療的副作用非常重要,個管師也可發揮關鍵角色,有效辨識病人並進行後續治療。
目前C肝普篩計劃已將糖尿病、慢性腎臟病等病患照護,全面都「+C(加入C肝篩檢)」。王治元表示,早期篩檢能找出高風險族羣,整合C肝篩檢和治療對慢性病患非常重要,不僅能幫助高風險羣進行再篩檢,還能有效降低併發症風險。