小心骨質疏鬆 恐成致命殺手
▲成大斗六分院復健科鍾毓婷醫師指出,骨質疏鬆症本身無明顯症狀,通常病人都是發生骨折後才發現自己有骨質疏鬆的問題,尤以脊椎及髖部骨折最爲常見。(圖/成醫提供)
60歲的陳姓婦人近年來駝背愈來愈嚴重,腰桿子總是挺不直,腰痠背痛的情形也愈來愈厲害,有次跌了一跤後竟痛到無法走路,臥牀了5天仍未改善,連翻身都有困難,經就醫檢查發現竟然脊椎骨有多處壓迫性骨折,進一步檢查發現,陳婦有嚴重的骨質疏鬆症,骨密度爲-3.0,而<-2.5即爲骨質疏鬆症,因此纔會一跌倒就造成嚴重的骨折。
成大斗六分院復健科鍾毓婷醫師指出,骨質疏鬆症本身無明顯症狀,通常病人都是發生骨折後才發現自己有骨質疏鬆的問題,尤以脊椎及髖部骨折最爲常見。而根據衛福部中央健康保險署的資料,臺灣大約1/3的婦女在一生中會出現1次脊椎、髖部或是手腕的骨折;男性也約有1/5的風險,屬於高流行率國家。
骨折不僅會導致生活失能,發生骨折後1年內的死亡率也明顯較高。鍾毓婷醫師表示,因骨質疏鬆症引起的髖骨(大腿關節)骨折而導致其不良於行之年長者,骨折後1年的死亡率甚至高達20%,死因以長期臥牀引發之感染爲主,後果相當可怕。
根據臺灣骨質疏鬆學會統計,臺灣50歲以上成人骨質疏鬆比例爲:男性24%,女性40%。遺憾的是,發生骨折後,只有大約3成的病人有接受骨質密度檢查,進一步接受骨質疏鬆藥物的治療,可見國人對於骨質疏鬆的診斷及治療都還不夠了解。
鍾毓婷醫師指出,疾病的預防勝於治療,因此在骨折發生前先診斷出骨質疏鬆問題,以早期治療骨鬆,預防未來骨折的發生,非常重要。特別是停經後婦女、接受過手術摘除子宮、卵巢,或年長者,以及長期接受類固醇治療等骨質疏鬆高風險族羣,更應重視。其他危險因子還有體重過輕、活動量不足、酗酒、抽菸等,都應接受骨質密度的篩檢。
目前篩檢採用的是超音波定量測量儀,雖然操作簡單、無輻射線、檢查快速方便,但其測量變異較大。所以,如篩檢出有問題,應至醫院進一步接受DXA雙能X光吸收儀的檢查,以利正確診斷。
鍾毓婷醫師表示,骨本要從年輕開始存起,建議要從飲食、運動兩方面着手,多吃含鈣食物如起士、牛奶等,適度曬太陽,補充維生素D,並配合有氧運動如健走。如果已患有骨質疏鬆,更要注意居住環境,預防跌倒,防止併發症的發生。