新版中國高血壓指南公佈！其中的三類新型降壓藥，您一定要知道

高血壓，這個潛伏在許多人身體裡的“無聲殺手”，正悄然威脅着我們的健康。長期高血壓可能導致心臟病、中風、腎臟疾病等嚴重後果，因此，防治高血壓至關重要。

《中國高血壓防治指南2024年（修訂版）》是在2018年版中國高血壓防治指南的基礎上，結合多年的臨牀證據進行了更新和修訂，對於一些近年來被開發和應用的新型降壓藥，也做了簡單的介紹，其中三類新型降壓藥，爲難治型高血壓帶來了新的希望，尤其值得我們關注。

一、直接腎素抑制劑類

（1）藥物名稱及特點目前此類藥物只有阿利吉侖，通過抑制腎素的活性，從而減少血管緊張素原轉化爲血管緊張素Ⅰ，達到降低血壓的目的。

這類藥物的特點：首先，降壓效果較爲顯著，能夠直接作用於腎素，從源頭阻斷血壓升高的途徑。其次，可以減少腎臟、心臟等重要器官的損害。

（2）適用人羣直接腎素抑制劑類藥物適用於多種類型的高血壓患者。尤其對於那些對傳統降壓藥效果不佳，或者合併有糖尿病、腎病等疾病的患者，可能會有較好的療效。

（3）注意事項可能出現的副作用包括頭暈、乏力、高鉀血癥等。如果出現這些症狀，應及時告知醫生。此外，與保鉀利尿劑同時使用時，可能會增加高鉀血癥的風險。因此，在用藥過程中，應定期監測患血鉀水平。

二、MRA鹽皮質激素受體拮抗劑

（1）藥物名稱及特點主要包括依普利酮、非奈利酮、螺內酯等藥物。這類藥物通過拮抗鹽皮質激素受體，減少鈉的重吸收和鉀的排泄，從而降低血壓。其特點在於，能夠有效地調節體內的水鹽平衡，還可改善心臟和腎臟的功能。

（2）適用人羣適用於特定的高血壓患者人羣。例如，對於那些伴有心力衰竭、低腎素型高血壓的患者，這類藥物可能是一個不錯的選擇。此外，一些原發性醛固酮增多症患者，由於體內鹽皮質激素水平過高，使用MRA鹽皮質激素受體拮抗劑可以有效地控制血壓。

（3）注意事項使用時，需要注意副作用的發生。常見的副作用有高鉀血癥、男性乳房發育等。因此，在用藥期間，患者需要定期檢查血鉀、腎功能等指標。同時，飲食方面，也需要避免食用過鹹的食物，以減少體內水鈉瀦留。

三、內皮素雙受體拮抗劑

（1）藥物名稱及特點阿普昔騰坦是目前國際上唯一被批准上市的內皮素雙受體拮抗劑,通過抑制內皮素-1與受體的結合，發揮擴張血管和降低血壓的作用，同時此類藥物還能夠降低血管的通透性，從而進一步減少水鈉瀦留。

該藥物口服後可在3到4小時達峰，而藥物半衰期長達40多小時，每日服用一次即可達到降壓作用。

（2）適用人羣主要用於現有降壓藥難以控制的成人高血壓患者。

（3）注意事項阿普昔騰坦可能會導致胎兒的嚴重出生缺陷,故 禁用於妊娠婦女。。

結語

總之，中國高血壓防治指南新版發佈的這三類新型降壓藥，爲高血壓患者的藥物治療提供了新的選擇，但是，在具體選擇降壓藥時，一定要在醫生的指導下，根據自己的具體情況進行合理選擇。同時，患者還需要注意飲食健康、適量運動、保持良好的心態，共同爲控制高血壓、保護自己的健康而努力。