降血壓藥+低鈉鹽 血鉀濃度飆高
國泰醫院藥劑科提醒,服用降血壓藥ACEI、ARB患者,不宜食用低鈉鹽、薄鹽醬油,否則恐引發心律不整。(國泰醫院提供)
吃藥禁忌
食品、藥物或藥物之間的交互作用屢見不鮮。林小姐因青春痘就醫,醫師開了四環黴素抗生素,她怕傷胃自行搭配胃藥,結果服藥多天病情不見好轉,才發現胃藥讓抗生素藥效不見了;王先生長期服用降血壓藥,太太半年來爲他準備低鈉鹽料理,沒想到抽血發現血鉀濃度高,恐引心律不整。
搭配胃藥 可能降低療效
國泰醫院藥劑科藥師蔡蕙君說明,並非所有藥品都傷胃,也不一定要搭配胃藥。一般俗稱的胃藥是制酸劑,成分多含鎂鹽或鋁鹽,與其他藥品並服,易產生「螫合作用」,影響胃腸吸收,使抗生素達不到治療濃度。
另外,貧血患者服用鐵劑同時服胃藥,使胃中PH值升高呈鹼性,讓鐵劑效果大打折扣;腸溶口服劑型藥品若與胃藥同時吃,原本該在腸道溶解的藥,會提早在胃中溶解,刺激胃道。蔡蕙君提醒,上述藥品與胃藥應間隔兩小時再吃,以減低影響。
肝、腎不好 用鹽當心
不只胃藥會造成交互作用,蔡蕙君說,市售低鈉鹽及薄鹽醬油是將鈉減半,再添加大量鉀離子,一般人食用沒問題,但對本身服用「血管張力素轉化抑制劑(ACEI」)、「血管張力素受體阻斷劑(ARB)」等降血壓藥物的患者,這些藥會降低鉀離子排出,使體內血鉀升高。
若肝、腎功能不全患者,血鉀可能更高,這時再食用低鈉料理,血鉀濃度上升加劇,可能造成肌肉無力、心律不整等症狀。
蔡蕙君提醒,服用上述藥物或有肝、腎疾病的患者,應定量攝取含高鉀的食物,如低鈉鹽、低鈉醬油、胡蘿蔔、芹菜、香菇、馬鈴薯、香蕉等,改採一般精鹽料理食物,但每天不超過5公克,並定期抽血檢查血鉀濃度。
國泰醫院腎臟內科主任級醫師馮祥華強調,一般高血壓可吃低鈉鹽,服用特定藥物、肝腎功能不全及排尿有問題的人,才需特別請教醫師攝取限制,並持續追蹤,建議不論低鈉鹽或一般精鹽,都應減量攝取。
蔡蕙君提醒,用藥觀念不正確是發生用藥錯誤的主因之一,看病時應告知醫師目前身體狀況、是否服用其他藥物或保健食品,以避免交互作用,輕者吃藥不見效,重則影響健康,甚至危及生命。