心房顫動患者 中風機率恐高6倍

旺旺中時生活講堂─健康系列講座「血管不暴走護心新生活」18日在臺北舉辦，邀請新光醫院心臟內科主治醫師林姝含（前排左四）、周靖堯（前排右三）、科主任蔡適吉（前排右四）與參加民衆合影。（張鎧乙攝）

全臺氣溫驟降，正是血管問題好發季節。本報18日與新光醫院合辦「旺旺中時生活講堂」，邀請新光醫院心臟內科醫師周靖堯、林姝含分別主講「隱形的健康殺手．心房顫動」和「四肢冰冷或水腫只是體虛嗎？您不可不知的周邊血管疾病」。

心房顫動是常見的心律不整。周靖堯說明，年紀愈大發生機率愈高，加上高血壓、糖尿病、肥胖、甲狀腺亢進等危險因子，盛行率約1到2％，相當於全國有23萬到46萬名患者，但這個數字應是遠遠低估了，很多人沒有症狀而不自知，70歲以上盛行率可能高達10％。

「我們在急診看過太多病人不知道自己有心房顫動，一來就是中風！」周靖堯指出，心房顫動患者發生中風機率是一般人的5到6倍，嚴重恐死亡或終身臥牀；心房顫動也可能引發心臟衰竭，導致全身水腫、腳腫、容易喘等症狀。不僅如此，心房顫動會影響全身器官，例如腎功能變差、失智症等。

周靖堯指出，心房顫動治療目標是減輕症狀，避免影響生活，可考慮服用藥物、電擊整流、電燒手術等3種方式。2020年發佈的大型國際研究顯示，心房顫動患者若積極接受治療，可降低30％的中風風險。

下肢動脈阻塞、深部靜脈栓塞等周邊血管疾病也不可輕忽。新光醫院心臟內科醫師林姝含說明，下肢周邊動脈阻塞會導致下肢冰冷、發麻、脫毛；嚴重時會出現間歇性跛行，腿軟無力，走一點路就腿痠，但休息就會恢復；最嚴重則是靜止時持續疼痛，傷口難以痊癒，甚至腿部發紫、壞死變黑。

深部靜脈栓塞則好發於年長者，常見症狀包括腳腫、脹痛、發紅，甚至痛到無法走路。林姝含說，深部靜脈栓塞可能導致靜脈瓣膜受傷，約有3分之1的病人會在5年內發生栓塞後症候羣，症狀包括疼痛、水腫、色素沉澱、溼疹、靜脈曲張等，可能造成慢性潰瘍。