新藥納保進度 病友團體籲透明、可追蹤

健保署公佈癌症新藥審查平均需411天,與健保署藥品專家諮詢會議召集人、和信醫院藥劑科主任陳昭姿統計783天相去甚遠。癌症希望基金會、臺灣病友聯盟、罕見疾病基金會等三大病友團體昨呼籲,新藥審查時程應「公開透明、可被追蹤監督」,才能讓各界瞭解目前新藥審查的進度。

陳小姐的母親在2020年確診肺腺癌第4期,卻因治療肺癌的標靶藥尚未納入健保,只能自費苦苦支撐年燒百萬的高昂費用,但攸關救命的藥品一入健保審查,彷彿進入漆黑山洞,不知道得等多久。

癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,不論藥品最後是否納入健保,至少應該有可被追蹤的審議進度,讓病人有心理準備,較能掌握藥品可能納保時程。

癌症希望基金會統計,自2016年迄今,在健保署「新藥及新醫材病友意見分享平臺」蒐集病人意見的癌症藥品或適應症,有4成超過480天才納保,目前待共擬會審查的癌症藥品,至少7個品項等待超過12個月,其中有5項更超過24個月。

陳昭姿指出,早期藥品納入健保給付的預期性很高,她會告訴病人,也許自費一小段時間就能接得上,或用其他藥物先替代,但給付現況讓她一句話都不敢說,因爲健保財務考量,必須做很多殘忍卻不得不的決定,患者只能使用多少周、幾個月或幾個療程,剩下的就要自費。

對於病團所提的意見,健保署表示,今年已推動「實施暫時性支付制度」,提升民衆用藥之可近性。另將於明年1月起成立「國家級健康政策及醫療科技評估中心」、推動「平行送審新措施」、擴大新藥預算、規畫設立新(癌)藥基金。

另從113年起,將推動健保數位轉型,藥品給付審查導入數位化管理,讓廠商即時掌握案件審查進度及時程,以提高審查效率及資訊透明度。