藥物短缺 安眠藥、控糖藥罕見缺貨!換藥必知2件事

藥物短缺 安眠藥、控糖藥罕見缺貨!換藥必知2件事。(示意圖/Shutterstock)。

受到俄烏戰爭、油價上漲、以及海陸運航班減少等多重因素影響,國內最近面臨多種進口藥物供應短缺的情形。其中用量大的助眠藥物「使蒂諾斯(STILNOX)膜衣錠10毫克」最受矚目,因爲有睡眠困擾的國人高達420萬,每年用掉9億顆安眠藥,用量最大的使蒂諾斯短缺,很可能造成一波衝擊。

長年使用使蒂諾斯的患者張小姐已經被醫師預告「藥省着吃」,由於她對換藥的藥效不抱太大期待,「可能借此機會訓練自己慢慢脫離依賴藥物入睡吧。」使用使蒂諾斯8年的她說。

也有民衆已改用替代藥,「還是睡得着,只是心態上比較有差別,」畢竟仍是不同的藥,而且白天也容易頭暈。而根據食藥署藥品供應資訊平臺訊息,原計4月中下旬恢復供應,現又延至5月,確切恢復供應日仍是未知數。

另外,目前仍只有原廠藥、沒有完全相同成分的控血糖藥物「易周糖(TRULICITY)注射劑1.5毫克/0.5毫升」也出現短缺,雖然藥品供應資訊平臺建議以同藥理的「胰妥善」注射液(Victoza)替代,但因爲這幾款藥物都被另用於減重,恐怕不久後,胰妥善也將陸續出現缺貨情形。

●使蒂諾斯同成分劑量學名藥多 醫師:病人暫無不適反應

「使蒂諾斯過去供藥一直沒問題,從以前到現在都不曾缺藥過,這次應該是首次較全面大規模的缺藥。」過去病人換藥通常不是因爲藥物短缺,較常見是少部分病人使用使蒂諾斯後會出現失憶、夢遊,病人自己害怕,醫師也會建議改藥;或病人主動要求減藥,有些則是希望改用臺灣藥廠生產的同成分學名藥。

毛衛中說,市面上與使蒂諾斯同成分同劑量的學名藥相當多,大部分病人換藥不會有太大影響,因爲藥理作用類似,對於史蒂諾斯的用藥提醒,例如服用後儘快去睡覺,也會在病人換藥時再次提醒。

不過,若有病人反應換藥後白天容易頭暈,他推測,可能是晚上較晚用藥,導致白天醒來藥效還沒完全退,因此仍有些昏沉,也可能是本身體質代謝較慢,但這種情況就常發生在腎臟功能不佳或年紀較長的老人。因此病人可以觀察換藥後的反應,有任何不適還是要告知醫生,討論如何改善。

目前爲止,他還沒有遇到病人在這次供貨短缺換藥後回診反應不適,但也可能是病人期待這波短缺只是暫時,情緒尚未受到影響,「但若長期缺藥,甚至就此再拿不到原廠的使蒂諾斯,可能的衝擊反應就不會是現在這樣而已了。」

臺北市藥師公會發言人、藥師王明媛表示,使蒂諾斯用量相當大,許多民衆對它的依賴性不小,確實有少部分民衆可能基於「心理上的依賴」,由於目前使蒂諾斯只是供貨不足,仍有少量出貨,如果民衆堅持使用使蒂諾斯,可能得多詢問幾家藥局。

●易周糖同藥理的替代藥也恐缺貨 改用「排糖型」藥物注意多喝水

易周糖也是目前糖尿病很常使用的藥物,須由醫師開處方箋,主要用於血糖控制較不佳的患者。但

易周糖是原廠專利藥,目前還沒有同成分同劑量的學名藥。

王明媛擔心,控血糖的針劑型藥物大多從國外進口,陸續都在缺貨。王明媛說,據瞭解,4月底國內會進口最後一批易周糖,這批用完,到今年12月都不會再有貨,爲避免民衆帶着處方箋來卻拿不到藥,「就看4月底前藥局各顯神通,搶得到就搶得到,搶不到就沒了。」

除了腸泌素型的血糖藥,直接將體內的糖份藉由尿液排出的排糖型控糖藥,是目前另一大主流藥物,目前健保有4種藥物可選。

他提醒,更換控糖藥物時,要留意幾件事:

1.替換爲「胰妥善」:食慾降低、噁心感可能更嚴重,也要更注意飲食均衡,避免進食量太少,造成血糖過低;如果食慾下降太嚴重應向醫師反應。

2.替換爲「排糖型」藥物:控制血糖的效果略差於針劑型的腸泌素類藥物,且因爲沒有抑制食慾的作用,「管住嘴巴更重要」,飲食要更健康均衡,避免食用過多糖份的食物,造成血糖超標,最好和營養師討論,記錄每一餐飲食內容,也養成自我監控血糖的習慣。

另外,因爲尿液中帶有糖,泌尿道或生殖道附近較容易感染,尤其是女性更容易發生,所以要多喝水、避免憋尿、注重清潔、飲食正常,就能降低感染的發生。