幼時“小傷口”反覆潰爛，醫生爲“糖友”手術治腿疾

極目新聞通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲

12月19日，武漢市普仁醫院手足顯微外科病房內，一位女子在醫生查房時致謝，困擾了她近50年的傷口問題，終於得到了治療。

吳女士今年54歲，5歲時右小腿不慎摔傷，當時在當地診所接受了土法填充“黃沙條”處理，傷口歷經漫長時間才勉強癒合。成年後，傷口反覆破潰滲液，吳女士也曾接受過清創治療，但最近再度復發，且症狀比之前更嚴重。12月8日，吳女士在家人的攙扶下來到武漢市普仁醫院就診。

該院手足顯微外科主治醫師汪冰接診後，發現吳女士右小腿中段脛前區域有一處約10釐米×8釐米的創面，該部位不僅紅腫，部分區域已破潰、滲液不斷，並伴有膿液流出，即便輕微觸碰，也會引發劇烈疼痛。結合吳女士的磁共振檢查結果，汪冰確定吳女士是患上了慢性骨髓炎，需要及時手術干預。

汪冰介紹，慢性骨髓炎是一種極爲棘手的病症。由於病菌侵入骨組織，在局部引發了炎症反應，若不及時手術，炎症將會持續性地在骨組織內部蔓延擴散，導致骨質破壞、骨缺損，甚至病理性骨折，嚴重影響患肢功能。此外，感染還可能引起全身性敗血症和膿毒血癥，對心臟、肺部、肝臟和腎臟等重要器官造成不可逆的損傷，降低生活質量，甚至危及生命。

“由於患者有5年糖尿病病史，更易發生感染，且感染更難控制。細菌繁殖速度快，易引發敗血症和膿毒血癥，導致嚴重併發症，對糖尿病患者構成更大威脅。需患者空腹血糖調整至10以下後，才能進行正常的手術。”汪冰解釋稱。

隨後，手足顯微外科醫護團隊爲吳女士制定了手術方案。12月13日，待吳女士血糖水平穩定後，團隊進行了脛骨死骨去除術。術中，醫生小心地清除了被感染破壞的死骨組織，接着對皮膚和皮下壞死組織進行了切除清創，去除所有失活、感染的組織。隨後，又施行了創面封閉式負壓引流術（VSD），通過在創面上覆蓋特殊的敷料並連接負壓裝置，促進創面的血液循環，加速組織的修復與再生，同時防止外界病菌的再次侵入，手術不到1小時完成。術後，吳女士恢復情況良好，不久後便可出院。

武漢市普仁醫院手足顯微外科主任彭漢書提醒，任何身體表面傷口都不能輕視，尤其是對於有糖尿病、免疫系統疾病等基礎疾病的人羣，一旦傷口出現異常跡象，必須及時就醫。及時、準確的診斷和規範、專業的治療是預防慢性創面惡化，避免引發骨髓炎等嚴重併發症的關鍵。慢性骨髓炎雖非常見病，但一旦發病，若未能及時採取正確有效的治療措施，後果嚴重。建議市民重視身體的細微變化，早發現、早治療。

（來源：極目新聞）