預立醫療照護免費諮商 6月上路

健保共擬會議25日通過預立醫療諮商免費方案,包括65歲以上重大傷病者、輕度失智等4大類對象都可受惠,最快6月上路。圖爲預立醫療決定示意圖。(圖中非新聞當事人)(本報資料照片)

亞洲第一部《病主法》2019年上路,民衆在接受預立醫療照護諮商後,可決定人生的最後一哩路該怎麼走。然而,預立醫療決定書的簽署率不到百分之一,原因指向自費諮商價格太高。健保共擬會議25日通過預立醫療諮商的給付,包括65歲以上重大傷病者、輕度失智等4大類對象都可受惠,最快6月上路。

健保署長石崇良指出,免費預立醫療照護諮商的適用對象包括65歲以上且符合符合《安寧緩和醫療條例》適應診斷的重大傷病者、輕度失智(CDR 0.5~1分)、醫事司公告難治疾病、居家整合照護計劃服務收案對象,每人給付3000點。健保署將着手修訂支付標準,預估一年新增1.8億健保支出。

另在家善終是許多人的期盼,但多數病人的最後人生都是在醫院度過,僅2成病人在家、機構死亡。面對少子化趨勢,衛福部規畫逐步將重心轉移至居家,希望做到「Hospital at home」。共擬會議25日也通過在宅住院試辦計劃,包含居家醫療及安寧對象、長照機構住民,以及急診個案都能適用。

這項試辦計劃預計7月上路,包括肺炎、泌尿道感染、軟組織感染等,醫療團隊可上門打抗生素,另也提供訪視服務、健康管理、醫師通訊診療、24小時資訊專線等。若出現緊急狀況,亦有綠色通道可後送,有長照需求也可協助連結資源。

石崇良表示,符合適用條件的對象約有20萬人,其中3分之1到4分之1至少一年住院1次以上,預估將有5萬人受惠。而參與在宅住院的醫事人員,都需要接受4小時實體教育訓練,取得證明,每年也必須接受4小時的繼續教育。