越年輕癌變風險越高！她乳房變硬拖8個月...確診癌末
▲越年輕癌變風險越高！她乳房變硬拖8個月確診癌末。（圖／達志示意圖）
一名38歲女性已婚有一個小孩，一開始發現右邊乳房有一處明顯破皮且較硬，但因傷口不會特別疼痛，再加上工作忙碌，雖然傷口一直沒有癒合的跡象，但一直以自己還年輕、沒有乳癌家族病史等藉口，忽視異狀。8個月後傷口潰爛範圍大到13*13公分，蔓延至腋下，才驚覺不對勁，最後經切片及影像判定後，確認爲乳癌第四期。
恩主公醫院外科部劉曉東副主任表示，該病患當時的狀況已不適合開刀，最後接受化療方式控制，約半年後，原本潰爛的傷口已經癒合，期間也安排個管師與癌症資源中心的管理師隨時追蹤治療狀況。
癌症連續35年高居國人十大死因首位，罹癌人數年年增加，其中乳癌更是女性的頭號殺手，每44.6分鐘就有一位女性罹患乳癌。恩主公醫院外科部劉曉東副主任表示，乳癌是很多女性不敢面對的，尤其是越年輕的女性越危險，年輕型乳癌變異數多且死亡率高。但乳癌若能早期發現、早期治療，第一期5年內存活率可達95%。
▲乳癌超音波篩檢。（圖／恩主公醫院提供，下同）
根據衛福部統計，每年有逾萬名女性罹患乳癌，近年初次診斷爲女性乳房惡性腫瘤者，44歲以下的女性佔整體罹患女性乳房惡性腫瘤者近兩成。劉曉東指出，年輕也會使癌細胞更活躍，據文獻資料統計，罹患乳癌的患者中，年齡每下降1歲，增加死亡率達4至5％，歐美研究也發現，乳癌患者約有7%屬於年輕型乳癌（35歲以下），其中較大比例是不好的腫瘤細胞類型。
劉曉東進一步說明，患者如本身的BRCA1或BRCA2的基因變異較多，加上因爲年輕，腫瘤細胞表現較活躍，除了容易受到賀爾蒙的影響外，甚至新增的血管也愈旺盛，癌細胞也越容易轉移，因此年輕女性罹患相同期別乳癌的死亡率往往較年長女性來得高。
有許多年輕女性多抱着「應該不會是我」的鴕鳥心態選擇逃避。但劉曉東表示，現在女性晚婚、生育年齡延後，對於45歲以下的女性還具生育力且還有懷孕打算的女性來說，不論是哪種治療乳癌的方式，都會影響生育能力、甚至增加畸胎風險。
▲醫師提醒，臨牀觀察45歲以下女性確診時，多數已到第二、三期，往往錯失黃金治療時機。
劉曉東強調，臨牀觀察45歲以下女性確認乳癌時，多數已經到了第二、三期，往往錯失黃金治療時機，但是如果配合醫師積極治療、正視問題、不迷信偏方，還是有機會延長與乳癌和平共處的時間並保有生育機會。
目前國健署提供的免費乳癌篩檢補助對象是針對年齡45至69歲婦女及40歲至44歲的女性二親等以內血親罹患乳癌的婦女。恩主公醫院也將在10月份針對30-44歲未生育過的女性進行篩檢，提供30個免費乳房超音波篩檢的名額。