知否｜糖尿病患者可以吃水果嗎？

央廣網南京8月7日消息（記者顧煬威）水果含糖量高，糖尿病患者不能吃水果，是真的嗎？南京鼓樓醫院內分泌科主治醫師李晨曦在接受央廣網記者採訪時表示，糖尿病患者並不是絕對不能吃水果，而是要注意吃的水果品種，還有攝入量。

央廣網：水果有哪些營養價值？

李晨曦：水果中含有衆多對身體有益的維生素（如維生素C、A及多種B族維生素等）、礦物質（鉀、鎂等）、膳食纖維以及各種抗氧化物質等。維生素C參與機體內抗體及膠原形成、組織修補，維持免疫功能，促進鐵吸收。維生素A不僅可以保護眼睛，還具有抗氧化的作用，從而延緩衰老。維生素B可以調節新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康，調節免疫系統和神經系統的功能。

水果中含有豐富的鉀和鎂，是人體必需的礦物質，可維持肌肉功能、神經功能、心臟功能、代謝功能以及骨骼健康。膳食纖維有助於消化，可延緩糖分吸收，減少血糖波動。而抗氧化物質可減少因氧化應激造成的細胞損傷，對心血管疾病、某些癌症和糖尿病併發症有一定的改善作用。

央廣網：糖尿病患者該如何有效控糖？

李晨曦：在糖尿病營養管理中，升糖指數（GlycemicIndex，簡稱GI）和血糖負荷（GlycemicLoad，簡稱GL）是兩個重要的概念。

GI表示食物在人體內轉化爲葡萄糖的速率，是衡量食物碳水化合物引起餐後血糖反應程度的有效指標。GI<55，爲低升糖指數食物，升糖較慢；GI在55-70之間，爲中等升糖指數食物；GI>70，爲高升糖指數食物，升糖較快。

多數水果的GI值在55以下，屬於低GI食物。即使通常人們認爲很甜的水果，如西瓜、葡萄、香蕉等，GI值也低於米飯、饅頭（米飯GI值90，饅頭GI值88）等主食。GI值的高低只反映了食物升糖速度的快慢，而一種食物對餐後血糖的影響是由它的GI值和該食物的碳水化合物含量共同決定的。所以除了GI值，我們還要考慮到底吃進去多少糖。用GI值乘以碳水化合物含量，纔是對水果血糖反應的正確評價方法。這個指標叫做“血糖負荷（GL）”：GL=GI×食物中可利用的碳水化合物含量（克）/100。

GL≥20，爲高血糖負荷食物，對血糖影響較大；GL在11-19之間，爲中血糖負荷食物；GL≤10，爲低血糖負荷食物，對血糖影響較小。

以西瓜爲例，西瓜的GI值爲72，可利用的碳水含量爲6.6克/100克，所以如果吃100克西瓜，對應的GL值只有不到5，屬於低GL食物，因此對於血糖控制穩定的糖尿病患者，兩餐之間進食100-200克西瓜通常是可以的，並不會引起血糖大的波動。

相反，有些食物（如山楂）儘管GI值並不算高，但因其碳水化合物的含量較高，進食較多同樣會導致餐後血糖明顯升高。因此糖尿病患者需要了解不同水果的碳水化合物含量，GI值及GL值，並根據每餐所需的碳水化合物量來量化食用水果。

央廣網：糖尿病患者能吃哪些水果？每天可以吃多少？

李晨曦：對於糖尿病患者來說，低至中等GI的水果，如櫻桃、蘋果、梨、橙子、草莓和柚子等，可以適量食用。然而，水果的攝入量應該根據個人的血糖控制情況，以及一天中其他食物的總碳水化合物含量來決定。一般來說，糖尿病患者每餐約15-20克的碳水化合物來自水果是合適的。

根據《中國居民膳食指南（2023年版）》推薦，每天以攝入200-350克左右的新鮮水果爲宜（大約是自己右手拳頭大小）。

更熟的水果GI值通常更高，因此選擇稍微硬一點、熟度低一點的水果可能對血糖控制更有益。還需要特別注意的是，糖尿病患者要避免果汁和乾果。果汁和果乾製作過程中，水果中有益的膳食纖維通常會被去除，水溶性維生素被破壞，而且糖分濃縮，易於快速吸收，導致血糖急劇升高。

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