糖尿病人不能吃水果？醫生：適當吃水果有助於控糖

不少人覺得，水果是甜的，含有糖分，糖尿病人不能吃。很多糖尿病人因此不敢吃水果，家人也不讓他們吃，整天就是黃瓜、西紅柿的，都吃倒胃口了。

其實，糖尿病人是可以吃水果的，關鍵是要會吃。知道什麼情況下能吃水果，吃什麼水果，吃多少，什麼時候吃，吃對頭了就行。

得了糖尿病的人，一般都比較喜歡吃，食慾都比較旺盛。這種情況，我理解不是因爲“饞”，而是一種病態。

糖尿病患者，身體裡的糖分不能充分利用，高糖又刺激胰島素分泌增多，糖的排出也會增多，所以，病人常常有飢餓感，吃得多，也餓得快。而美食本身又是一種享受，會給人以愉悅感，吃了很享受。 所以，糖尿病人的喜歡吃，真不能就用“饞”、貪吃來解釋，很多時候就是一種疾病的狀態。不過，病態也要控制的。

糖尿病人本來就想吃，卻被限制了飲食，是會不高興的。推測這一點可能也是糖尿病患者抑鬱焦慮患病率高的原因之一。

對於糖尿病患者，是要控制飲食的。但是應該控制的是總熱量的攝入和各種營養成分的配比。至於在總熱量的範圍內吃什麼具體食物，很多是可以通過等量交換來替代的（專門有這樣的食物表），比如同樣的熱卡是吃米飯？還是吃饅頭、吃粉條、吃土豆？吃水果的問題也是這樣。

研究發現，糖尿病人是可以吃水果的，適當地吃新鮮水果有助於控制血糖。

國內外有學者專門做了研究，糖尿病患者攝入適量的新鮮水果，有助於控制血糖，並且減少糖尿病併發症的風險。比如， 2型糖尿病（成人一般都是2型糖尿病）一週吃1～4次水果或者吃5次或以上水果，空腹血糖和糖化血紅蛋白都比不吃水果的患者控制得要好；每週吃5次或以上水果的還要更好一些。

從吃水果的量上看，每天吃1兩不到2兩水果的和每天吃2兩或以上水果的，血糖也都比不吃水果的控制得好；每天吃2兩或以上水果的還要更好一些。

還有研究發現，一般人吃新鮮水果可以減少2型糖尿病的發病風險，糖尿病人食用新鮮水果，可以降低動脈硬化、視網膜病變的風險，總體死亡率也可以降低呢！

但是，糖尿病人吃水果也是有選擇的。不是什麼樣的患者都可以吃，也不是什麼樣的水果都可以吃，吃水果的量、時間也有講究。注意，這裡的水果都是指新鮮水果，不是什麼水果罐頭、果汁飲料哦！

什麼樣的糖尿病人可以吃水果？

應該是血糖控制相對穩定的病人。一般來說，空腹血糖＜7mmol/L、餐後2小時血糖＜11.1mmol/L、糖化血紅蛋白＜7%的病人比較合適，老年人可以適當放寬。如果血糖還很高，還沒有控制住，這時候就不適宜加水果了。

糖尿病人應該吃什麼樣的水果？

應該吃含糖量低、升高血糖慢即升糖指數低的新鮮水果，並且要限制吃的水果量，把它計算到到每天進食的總熱卡里。

【含糖量低】

食物的含糖量，就是食物中含有的碳水化合物的量。碳水化合物，就是糖分。

不同的水果，含糖量是不一樣的。

含糖量低的水果，就是同樣分量的水果，都是100克（2兩），含有的糖分（碳水化合物）比較少。比如西瓜的含糖量大約是6%，香蕉的含糖量大約是20%。明顯是西瓜低啊！

水果含糖量10%以下的就屬於比較低的，20%以上的就屬於比較高的了。

下面是常見水果的糖分含量表：

摘自魏幗.糖尿病患者進食水果要注意三方面

【升糖指數（GI）低】

升糖指數，是我們吃進去的食物引起身體裡血糖升高反應的一個指標。升糖指數低，就是食物吃進去以後升高血糖的速度慢。這樣，對血糖的影響就會小些。

升糖指數是怎麼來的？就是同樣含一兩糖分（50克碳水化合物）的食物升高血糖的速度和同等量的葡萄糖比較得出來的。

水果所含的糖分中，很大一部分是果糖。果糖本身吸收慢，水果中還含有果膠、膳食纖維，也會延緩糖分的吸收和代謝，所以，吃水果後的血糖升高就不會像葡萄糖那麼快。

不同的水果，升高血糖的速度也不一樣。升糖指數低的水果，就是同樣的含糖量，升高血糖的速度低於葡萄糖的55%。像平時常吃的蘋果、梨、桃、橘子、柚子、草莓、櫻桃甚至葡萄等水果，都屬於升糖指數低的水果。如果升糖指數超過70%，就屬於高升糖指數的水果（食物）了，比如西瓜。

【血糖負荷（GL）】

根據水果的含糖量（%）和升糖指數，把這兩個數相乘，就可以得出各種水果的血糖負荷，這樣就可以綜合來看水果對血糖的影響。

有些水果，升糖指數高，但含糖量低；而另一些水果呢？含糖量雖高，但升糖指數低。這樣可以相乘之後總體來看，幫助我們有選擇地吃水果。

比如西瓜，升糖指數高，大於70%了，屬於高升糖指數的水果了，但是含糖量低（6%左右），相乘的結果，血糖負荷值只有5左右；而香蕉呢，升糖指數52%，屬於低升糖類的，但乘以含糖量（20%）後血糖負荷就在10了，還高於同等量的西瓜。

等量水果類食物交換份表：

摘自魏幗.糖尿病患者進食水果要注意三方面

（這是等量交換，不是說就一定吃這麼多哦！）

好了，知道了這些指標，我們就可以有選擇地吃新鮮水果了。

當然是儘量選擇含糖量低、升糖指數低的水果了。不過，像西瓜那樣升糖指數高但含糖量低的水果，也是可以適當吃點兒的。

糖尿病人每天吃多少水果合適？

根據研究的結果，每天吃100～200克、也就是2兩到4兩水果比較合適。注意，這是每天的總量哦！分上下午吃，就是每次50～100克（1兩到2兩）。

但是也要看血糖的情況，看每天飲食對熱卡的要求，可以等量代換一下。也就是吃了水果，適當減少主食或者輔食的量。

糖尿病人什麼時間吃水果好？

兩餐之間吃比較好。其實，對於糖尿病人飲食的總體建議是，經常吃着點兒，一次不要吃多。當然也有不同意見、不同的研究結果。但是就吃水果這件事兒來說，還是兩餐之間吃比較好。一般在上午9～10點，下午3～4點的時間。這樣不至於和食物一起升高血糖，加重胰腺的負擔。

爲什麼適當吃水果有助於糖尿病患者的血糖控制？

確切的機制還不清楚。分析下來可能有這麼幾方面的好處：

新鮮水果裡含有“多酚類”物質。這種多酚類物質具有抗氧化的作用，就可以保護分泌胰島素的胰島細胞。這樣，胰島細胞保護好了，胰島素分泌也改善了，就有利於血糖的控制。

還有呢，新鮮水果中含有膳食纖維，可以延緩食物的吸收，這樣血糖升高就慢，就可以減輕餐後血糖升高對胰島細胞的負荷；膳食纖維還可以改善身體細胞對胰島素的敏感性，這樣胰島素的作用效果也好了（糖尿病患者對自身胰島素有抵抗的）。另外，膳食纖維可以改善腸道菌羣，腸道菌羣也是可以影響血糖的。

再有，新鮮水果中含有多種維生素，還含有鉀、鎂等元素，這些也都對身體的器官有保護作用。

所以，糖尿病患者是可以吃水果的，吃合適了更是有益於血糖的控制和身體的健康。

不過，加水果後一定要注意血糖監測哦！

糖尿病人要控制好血糖，除了藥物之外，把握好進食量、運動量也很重要，這三個方面都要匹配，血糖才能控制到一個平衡的狀態。

（部分圖片來源於網絡）