治療心房顫動 微創左心耳夾手術 林口長庚完成百例

林口長庚醫院2022年引進新式左心耳夾,提供心房顫動微創治療選擇,除了心臟外科團隊,還有心臟內科超音波影像專家、心臟麻醉專家醫師共同參與。(林口長庚醫院提供/王家瑜臺北傳真)

心房顫動是臨牀上最常見的心律不整,長期將導致心臟衰竭,中風機率是一般人的5倍。林口長庚醫院2022年引進新式左心耳夾,提供心房顫動微創治療選擇,不需開胸、不需讓心臟停止跳動,更有效的關閉左心耳,截至今年3月已完成100例。

70歲吳先生有慢性肺病,幾個月前被診斷重度二尖瓣逆流及心房顫動,醫師建議手術治療,但傳統開胸手術會造成大傷口、標準微創手術需心臟停止並使用人工心肺機,都使患者與家屬卻步,只使用藥物治療。

桃園長庚醫院副院長葉集孝指出,當心房顫動發作,心房的肌肉會像顫抖一般紊亂抽動,無法有效收縮,而讓心房失去功能,可能導致心悸、胸悶、頭暈、無力、呼吸急促等,也可能沒有明顯症狀。滯留在心房內的血液可能會形成血塊,若血塊剝落,隨着血液流出心臟,可能造成血管阻塞,因此心房顫動患者的中風機會是一般人的5倍。

研究發現,心房顫動產生的血塊約9成源自左心耳。據大型臨牀試驗結果,心房顫動患者如接受心臟手術,術中一併關閉左心耳,可避免血液滯留形成血栓。

林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯說,新式左心耳夾手術是透過左胸側邊3個小傷口,在胸腔鏡輔助下,藉新式器材安裝左心耳夾。手術過程除了心臟外科多人團隊,還有心臟內科超音波影像專家及心臟麻醉專家醫師參與,給予病人完整照護。