只想好好抱孫女！乾癬阿公誤信偏方成移動雪人「皮屑掉不停」
▲乾癬爺爺最大的夢想就是好好抱抱孫女，示意圖。（圖／取自免費圖庫pixabay）
60歲的盧先生，深受乾癬困擾20年，他最大的心願就是能好好抱抱孫女，享受含飴弄孫之樂，然而病竈反覆發作讓這樣的願望無法達成，還在社交互動上遭到冷言冷語，爲了改善狀況一度誤信偏方讓疾病惡化，全身皮屑猶如移動式雪人，一動就有大量皮屑飄落，遲遲等不到廣告上所說「排毒後就痊癒」，所幸後來尋求皮膚科醫師，透過生物製劑治療，病竈明顯縮小。
▲患者盧先生因乾癬發作，手部病竈造成不適。（圖／臺灣乾癬暨皮膚免疫學會提供）
國內健保資料庫統計顯示，每年約五萬到十萬人因乾癬就醫，每年新增至少三千名患者，人數逐年攀升。臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長暨臺大醫院皮膚部主任蔡呈芳教授表示，乾癬是一種慢性免疫失衡疾病，因發炎導致皮膚細胞不正常增生，使皮膚紅腫、脫屑、甚至滲血；患者也常見合併糖尿病、心臟疾病、乾癬性關節炎等共病。
蔡呈芳指出，乾癬病程一旦慢性化就難以根治，治療目標是將疾病控制到對日常生活完全沒有影響的程度，但部分患者卻面臨週期性復發、緩解的痛苦迴圈，約半數病友坦言乾癬嚴重影響工作，也阻礙與伴侶的親密生活。統計指出，這羣乾癬患者出現憂鬱症狀的機率比一般人高出1.5倍 ，甚至有超過20%的自殺風險。
▲臺大醫院皮膚部主任蔡呈芳（中）、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠（右）。（圖／臺灣乾癬暨皮膚免疫學會提供）
臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，早期、積極將病竈治療的越乾淨，確實有助疾病控制。現有乾癬治療包含傳統口服用藥、外用藥膏、照光及生物製劑等。
黃毓惠說明，症狀輕微者會給予藥膏，當病竈面積分散甚至變大時，患者每天需花上一個小時仔細擦藥，且停藥可能又見覆發；至於口服藥物或照光療法雖效果較好，但須每週回診2至3次照光，往返醫院略爲耗時。
相較傳統療法廣域型攻擊，生物製劑屬於導彈式精準治療，藉調解免疫、抑制關鍵發炎途徑以抑制病情。據健保給付規範，患者如經照光治療及其他系統性治療無效，且符合全身慢性中、重度乾癬，則可申請生物製劑。
▲患者盧先生示範BSA掌算法示意。（圖／臺灣乾癬暨皮膚免疫學會提供）
黃毓惠建議，患者可使用體表面積評估法BSA(Body Surface Area簡稱BSA)來了解自身嚴重程度，以手掌面積統計乾癬病竈覆蓋率，一個手掌大的面積等於體表面積1%，凡體表少於5個手掌大的乾癬病竈就屬於輕度、5至10個手掌大爲中度、大於10個手掌則是重度。
蔡呈芳表示，使用生物製劑治療及早並積極治療到皮膚越乾淨的患者，明顯觀察到乾癬與復發的距離越遠；近來健保署新給付一款長效型生物製劑，提供中重度乾癬患者一個新的治療選擇，總計現有8款生物製劑獲健保給付。