每天掉不停的白屑屑超痛苦？4成以上乾癬患者因壓力產生

文、圖／退休好幸福

乾癬不是癬，而是一種慢性發炎的皮膚疾病！奇美醫院皮膚科主任賴豐傑說，對乾癬患者來說，最痛苦的莫過於每天掉不停的白屑屑，除了病竈的不適外，在社交、工作上會帶來許多的困擾，進而產生憂鬱、沮喪等心理方面症狀。

成因：壓力佔3至4成以上

造成乾癬的原因很多，嚴重程度可依遺傳、個人免疫系統與生活環境而有所不同，但並不會傳染，其中壓力又佔3至4成的誘發、惡化因素。有研究指出，父母僅一方患有乾癬，子女罹患率是10%至28%；倘若雙方皆有，子女的罹患率是50%至65%。再者就是皮膚因開刀、摩擦、抓癢產生等的傷口；或是長期服用類固醇、降血壓藥物與內分泌失調者，都有可能誘發乾癬。

不過，賴豐傑醫師指出，約有4成以上的乾癬患者，是因爲本身壓力所產生，常見的成因有：飲食習慣、吸菸、喝酒、作息不正常、工作壓力，甚至情緒控管不佳等因素。乾癬的盛行率約2%至4%，女性與男性患病的機會相等。健保資料中，每年乾癬就診人數約8～10萬人。任何年齡都有可能出現乾癬，臺大醫院統計，平均出現於30～40歲間。

雪花片片 疼痛難耐乾癬常見的位置有頭皮、關節、四肢、軀幹等，外觀顯現出大小不一的紅色斑塊，上面覆蓋著白色的鱗屑，鬆散的銀屑常掉落滿地，除了皮膚的關節外，有相當的比例的乾癬會造成關節性的病變。另外，有35%至50%的指甲會被侵犯，常被誤認爲黴菌感染。

賴豐傑醫師說明，乾癬可分爲斑塊型乾癬、水滴狀乾癬、反轉型乾癬、膿皰型乾癬和紅皮性乾癬；其中又以斑塊型乾癬最常見，約有85%的病患爲此種類型。由於外觀有鱗屑，許多人誤以爲乾癬是癬的一種，就自行擦藥膏，卻仍不見效。對此，賴豐傑提醒，乾癬並不是癬，一般的癬指的是黴菌感染，治療後即可痊癒；但乾癬是一種免疫力調節異常的疾病，引起發炎加速細胞生長，很有可能是個會影響終生的疾病。

UV光照療法

針對乾癬的治療，方式有很多種，若屬於較輕度的病情，可以使用局部性的藥膏，。如果病情較爲嚴重，其他治療的方式有口服藥物、光照療法與生物製劑注射等。

賴豐傑醫師解釋，光照療法是定期在醫療的控管下，讓皮膚曝曬於紫外光（UV）中，可以抑制免疫細胞功能，減少白血球附著於微血管誘使皮膚製造抗發炎的物質。另外，在生物製劑這方面，對免疫系統有更專一性的作用，最大的特點是不具有傳統藥物治療的肝毒性，但價格較昂貴，亦能視病情搭配治療。

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