中西醫結合治重症 免換心截肢

三總醫療團隊。（三總提供／林周義臺北傳真）

一名47歲男性病患，某日在家發生院外心臟驟停（OHCA），被送入急診室，診斷爲心源性休克，且患有三支血管病變，接受冠狀動脈繞道手術及體外葉克膜（ECMO）後，出現多器官功能不全。醫師爲他植入雙心室輔助裝置，建議進行心臟移植，兩週後他卻肢體缺血。基於手術風險及經濟問題，他透過中西醫結合治療，保留了心臟、四肢，現已順利出院。

三總臨牀藥學部中藥局組長廖培伶表示，中藥的有效成分已在臨牀上得到確認，由於重症患者所需劑量較高，經智慧中藥局透過標準化設計濃縮煎煮的方式，對處方進行個別化服務。以這名患者爲例，中藥個別化煎煮須3.5小時，一般病患煎煮時程則約1小時。其中某些藥材，如附子，需大劑量使用時，也因長時間煎制而讓毒性降低，強心成分卻不會被破壞。

此外，醫師在傷口部位使用了中藥膏劑「生肌玉紅膏」，促進傷口癒合與肌肉生長。這款藥膏主要用於促進組織再生、消腫止痛、止血及加速傷口癒合。經治療後，病患四肢壞疽顯著改善。

這名患者出院後在家中工作，2023年5月20日感染了新冠，他先後使用了清冠一號、清冠二號水煎劑，6天后轉陰，未接種疫苗，順利度過難關，康復後沒有出現併發症。