左右眼「輪流失明」數十次 她到眼科檢查卻「查無異常」

▲左右眼「輪流失明」數十次,她到眼科檢查卻「查無異常」。(圖/示意圖,非文中當事人記者黃克翔攝)

記者嚴雲岑臺北報導

一名39歲的李小姐,最近幾個月左右眼輪流出現短暫視力喪失,灰色模糊區塊單眼周邊視覺區向中央逐漸蔓延,平均在30至60分鐘後恢復,雖然未合併頭痛或其他症狀,但十幾次發作,已經對生活產生困擾,但因眼科門診檢查皆正常,於是轉介到神經內科進一步檢查,才知道是罕見的「視網膜偏頭痛」作祟。

收治患者書田診所腦神經內科醫師黃啓訓表示,視網膜型偏頭痛好發於15至40歲族羣發生率約2千分之一,女性多於男性病人多有偏頭痛的過去史或家族史,發作時常合併同側太陽穴搏動性頭痛。

視網膜型偏頭痛爲顱底通往眼球動脈血陣發性異常收縮造成。根據研究,患者若未及時接受治療,約有43%患者最後會造成永久性視力缺損。

▲書田診所腦神經內科醫師黃啓訓。(圖/書田診所提供)

黃啓訓提到,視網膜型偏頭痛只會發生在單眼,由於李小姐在神經內科門診時視力、眼底檢查及神經學檢查完全正常,腦部核磁共振檢查及血管超音波檢查也未發現異狀,經經阿斯匹林乙型阻斷劑抗癲癇藥物等治療後已控制良好幾乎不再發作。

最後,黃啓訓提醒,而常見的偏頭痛的視覺預兆包括看見鋸齒形的閃爍光芒、明亮的點或閃光,或隧道狀視覺障礙,提醒民衆若有不明的頭痛或出現視覺異常時,應儘早就醫檢查,因爲這也可能是眼底血管栓塞或腦中風的前兆,千萬不可掉以輕心。