364.第363章 急腹症,肥了普外科

“要不我現在就叫她過來陪着你一起會診?正好可以跟你學習一些醫學知識。”

肖琳琳一臉戲謔的說道。

對於這樣一位年齡大十一二歲的大姐姐,李敬生還真不一定是她的對手。

“咳……還是算了。人言可畏,晴嵐可是喊你肖姐姐,你也不忍心看着她的感情出什麼狀況對不對?你先去忙吧。”

李敬生慫了。

這年頭的小姑娘,一個個膽子大得很。

他又是如此的‘優秀’,在第二醫院很多年輕女醫生、女護士眼裡都屬於搶手貨。

有時候,遇到一個願意倒貼的,李敬生就頭疼了。

“呵呵,剛纔你不是說經得住誘惑嗎?怕啥。”

“我這不是怕,是謹慎!”

他嘴硬道。

要說經得住考驗,他還真不害怕。但是招架不住閒言碎語。

人言可畏,落到歐晴嵐耳朵裡,會像根刺一樣扎她的心。

任何有可能讓她傷心的事情,李敬生都不願意做。

“謹慎一點好,信任可是婚姻的基礎。我先去忙了,這兩個病人的診斷就拜託你了。”

她快步離開。

那個孩子的病情正在快速惡化,必須儘快查明病因,然後進一步處理。

真拖出了人命,對誰都不好。

醫生同樣是有血有肉的人,也不可能眼睜睜的看着患者出事。

肖主任走後,李敬生先是查看老幹部的檢查資料。

八十多歲的高齡,身體居然還能保養得那麼好,沒什麼嚴重的基礎疾病,這已經算是非常好的一個身體狀態了。

糞便常規與生化的檢查結果都還算正常。

痢疾之類的病菌都是陰性,大便各方面的指標也比較正常。不存在膿便、脂肪便等異常指標。

他反覆查看之後,沒能找到原因。

準備等會下了班有時間再好好思考一下。

把老幹部的檢查資料拍照,到時候既方便有空的時候查看,想找連濤主任討論也會比較方便。

他看了看時間,已經只剩十六分鐘左右了。

必須抓緊時間把另一個病例診斷出來。

否則,下次再想叫肖琳琳請客也不好意思張口。

這個患者的年齡不大,35歲,工作是公司白領,從事策劃與銷售,男性。

中午吃完飯不久,大約隔了一個多小時的樣子,突然上腹部劇烈疼痛。

病人是由120急救車拉來醫院的。

說明問題應該是比較嚴重。

接診醫生目前已經做了一些檢查,消化內科把病人撈過來後,又做了進一步的問診與檢查。

但是最終病因的確定,年輕醫生可能沒經驗,推到肖主任這裡來了。

這也是小科室的常見現象,就那麼幾個兵,有點棘手的問題基本都是主任醫師來處理。

不像那些大科室,兵強馬壯,高手衆多。

甚至一些資深的主治醫師直接就能代替主任醫師、副主任醫師處理很多問題。

李敬生在骨外科爲什麼受歡迎?

說穿了,他會做人只是一方面,真正讓上級醫生們都喜歡他的原因就是關鍵時刻,他能幫忙解決事情。

疑難病例,危重病例,李敬生都能處理。

這樣的得力干將,誰不愛?

“體溫37.9度,這說明存在發熱。心率高達121次每分,可是血壓卻很低,收縮壓吩咐有95,舒張壓64mmhg。指氧飽和度還不錯,99%,應該是正常的……”

李敬生快速查閱着患者的情況。

這些數據資料都是由接診醫生詢問或者檢查得來的。

住院醫生常乾的就是這種事情。

患者的腹部檢查結果,腹部平坦,沒有腫脹,但是呈板狀腹。

而且整個腹部都存在明顯壓痛。

說明病竈面積比較大。

反跳痛測試更是極爲明顯。

急診那邊的腹部CT結果,腹腔內膈下存在遊離氣體。

一般出現這種情況,讓人首先想到的就是上消化道穿孔。

怪不得這個病例竟然要讓肖主任親自診斷。

“如果病人吃這頓中餐時吃得過飽,那就很可能是急腹症。我得問問。”

他拿着資料到醫生辦公室找人。

“請問誰是張若珍醫生?”

“我是!”

一名長相清秀的年輕女醫生舉手,同時擡頭看向站在門口的李敬生。

“這個名叫趙長生的病人是你從急診撈過來的嗎?”

“對!”

“病人是在吃了中餐後一個多小時的樣子纔出現劇烈腹痛。有問過他吃了什麼嗎?”

“就是公司吃的正常工作餐,應該可以排除食物中毒的可能。”

“他這頓飯吃得飽嗎?”

“這個……我沒問。” 女醫生的俊臉上微微泛紅。

“病人現在在病房對嗎?”

“對!”

“你帶我去看看病人。我叫李敬生,是肖主任讓我幫忙診斷一下這個病人,她忙別的事情去了。”

李敬生簡單的介紹了一下情況。

“嗯,我知道你。肖主任是我的老師,她最近老是誇你,還說要是咱們消化內科能有一個你這樣的年輕醫生,她就可以輕鬆多了。讓我向你多學習。”

“肖主任那是擡舉我!走吧,咱們趕緊去看看病人,處理完了我還得回骨外科門診坐診。”

李敬生在這位年輕女醫生面前,算得上是前輩了。

雖然他的年紀比對方大不了幾歲。

但是論實力,他在很多方面比肖主任還要更強。

“請跟我來!”

她用手理了理秀髮,別到耳朵後,露出清秀的臉龐。

皮膚看上去也是相當白皙。

消化內科招一個這麼漂亮的女醫生,是男病人們的福音。

兩人來到病房,看到了那個男病人。

臉色慘白,額頭上不停冒出汗水,表情痛苦。這是給痛的。

“趙先生,請問你今天吃的午餐多嗎?”

“嗯,有點多。”

病人痛苦的回答,聲音有些虛弱。

“公司今天的工作餐,有兩個菜都是我愛吃的,我就多吃了一些,加了兩次飯。是不是我吃的辣椒太多才導致肚子疼?”

“不排除這種可能。以後吃辣的食物,可以適量。如果是辣度太高,比如魔鬼辣椒,直接可以致人死亡。我給你聽聽腸鳴音。”

李敬生接過了話。

同時從趙醫生那兒借了聽診器,給病人聽了聽腸鳴音。

“不要吃任何東西,包括水。這邊爲你做出進一步診斷後,會有新的治療方案。不必太過緊張,下次吃東西要控制好量,不能吃得太飽。傷腸胃,傷身。”

李敬生說完,示意趙醫生到外面談。

她倒是有些眼力勁,李敬生一個眼神就跟了出來。

“這個病人的腸鳴音亢進,腹痛部位固定,而且他存在明顯腹膜刺激徵,還有就是腹部CT存在腸梗阻、遊離氣體等現象。所以我初步診斷是急腹症。

至於引起這個病的原因,有腎結石、膽結石、急性闌尾炎、急性膽管炎、急性壞死型胰腺炎、急性胃腸穿孔等等。

建議重點查十二指腸,比較有可能是他本來就存在十二指腸潰瘍,然後過量飽食造成急性穿孔。

這個消化內科處理不了,要轉到外科做手術。”

李敬生快速說出自己的診斷。

因爲他必須馬上趕回骨外科門診。

“好的,我這邊馬上安排檢查,並且聯繫普外科準備轉診。”

她沒有提出任何質疑,也不知道是生性老實,屬於那種從小到大的乖乖女,還是因爲崇拜李敬生的本領,所以纔會近乎盲目的信任。

“那個老幹部的腹瀉病因暫時沒查出來,你跟肖主任說一聲。我等會下了班,再查查看。”

李敬生說完,匆匆走了。

這一忙,又是紮紮實實的一下午。

六點的樣子,他還有三個病人沒治完,肖琳琳已經打電話過來了。

“今天真不知道該說啥了。我們消化內科忙活大半天,兩個病人全送普外科去了。那個叫陳歡的孩子,已經查明瞭是急性闌尾炎,並且化膿穿孔,急性腹膜炎。已經安排手術治療。

那個趙長生的病人,同樣與你的診斷結果一致,是急腹症,十二指腸潰瘍穿孔,同樣轉外科手術。

唉,全給他們普外科了。”

她身爲科主任,肯定希望收治的病人能夠爲科室創造效益。

全部轉給了普外科,不說竹籃打水一場空,至少大頭給了普外科。

“能把病人治好就行咯!以後普外科說不定也會投桃報李,轉一些病人到你們那裡。”

李敬生安慰她。

“也只能這麼想了。那個老幹部又催着問我病因,我是實在找不出病因,你幫忙多費心。就這樣啊,我今天還有得忙,不聊了。”

她打這個電話,可能就是想要給李敬生反饋一下兩個病人的結果。

也是一種尊重。

李敬生接着抓緊時間處理病人。

處理到倒數第二個病人,快要結束時,葉輝提醒他。

“師孃來了!”

李敬生擡頭看去,歐晴嵐對着他揮手,抱着打包好的飯盒。

這是已經給李敬生買好了飯菜。

她還挺聽李敬生的話,他說要節省一點,別去酒店吃飯,她就真的簡單解決。

“真羨慕老師和師孃的愛情。”

楊魯慶情不自禁的說道。

“這有什麼好羨慕的,你們將來也都會找到自己的另一伴。只要真誠以待,相互包容,相互扶持,肯定會非常幸福。”

李敬生說道。

“葉醫生,有男朋友嗎?”

晉炎羽突然冒出一句。

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