滿意是一個鳧山縣人民醫院的醫生，今天他在門診值班。下午來了父子二人，父親有40多歲，兒子9歲，名叫連翠山。患兒衣服穿的挺多，裡面是秋衣，中間是毛衣，外面是外套，再外面是羽絨馬甲。現在剛入秋，衣服穿的有點多。
“有什麼不舒服嗎？”滿意問。
“吭，吭”父親說話時不停發出氣流衝擊軟齶的聲音。
“小孩子發熱，我們想住院治療，吭。”
“發熱多長時間了？”
“2年多了，吭”
“時間這麼長了！” 發熱時間如此長還不多見，“都是什麼時間發熱？”
“吭，也不一定，每天都會發熱。”
“上午、下午、還是晚上重？”
“不一定，白天多一點，吭。”
“體溫最高多少度？”
“38到40度都有。”
“畏寒嗎？就是怕冷嗎？”
“不怕冷！吭。”
“寒顫嗎？就是發熱時身體哆嗦嗎？”
“不哆嗦，吭。”
“出汗嗎？”
“不出汗，有時候出汗。”
“在哪裡治療過？用過什麼藥？”
“在省裡大醫院、首都協和醫院也看過，吭，省裡的大醫院都去過，首都的幾個大醫院都在門診治療過，吭。效果都不好。”
滿意看了看患兒一眼，孩子泰然自若，沒有痛苦的表現，東張西望，小男孩長的挺清秀。
“小朋友，發熱的時候難受嗎？”
“不難受。”孩子說。
“嗓子疼嗎？”
“不疼。”
“平時吃飯好嗎？”
“不少吃，吭。”父親說。
“我檢查檢查孩子吧。”
孩子平躺在診斷牀上，滿意仔細檢查了一遍，沒有發現什麼陽性體徵。
拿出外院的幾份住院病歷，詳細的看了一遍，“發熱待查”能夠檢查的項目都已查過多次，包括骨髓穿刺都做了，結果均正常，多次血培養未發現一次陽性結果。
治療也是使用了多種高檔抗菌素，亞胺培南、美羅培南、萬古黴素、利奈唑胺都有使用過，效果不佳。
又是一個長期不明原因發熱。這樣的病例經常見到，大部分是由細菌、病毒感染引起的，少部分是腫瘤性發熱，還有少量免疫疾病和其他問題。有時花費幾十萬元人民幣也沒有確診，可一旦確診病因，治療可能需要很少的費用，花錢的大頭在診斷上。
“患者長期發熱，大夫長期頭疼。”說的就是這個病不好診斷。
滿意接着詢問了一些問題，仍然沒發現有價值的線索，看來又是一個疑難病例。
“今天發熱嗎？”
“吭，半小時前突然發熱，量體溫39.4℃，馬上就到咱醫院來了。大夫，吭，你給仔細檢查檢查吧，我們哪裡也不去了，錢都花光了，吭。”
看來父親確實不想到上級醫院去了。
“你住院，我們也不能保證能夠診斷明白，到上海華山醫院感染病科再看看吧。”
“吭吭，不去了，哪裡也不去了，吭。”
“那讓孩子再量量體溫吧。”
分診護士交給患兒一支體溫計，孩子熟練的放在左側腋窩裡，滿意再次翻看外院住院病歷。患兒自己站了起來，輕輕咳嗽了2聲，溜達着慢慢向診室門口走去，他看到了小孩子狡猾和不屑的目光，心裡一動，是不是那個病呢？
5分鐘後，讓孩子的爸爸把孩子叫回來，拿出體溫計，39.2℃。滿意摸了摸孩子的額頭，涼涼的。他的心裡有底了，基本能夠確定診斷了。
滿意把體溫計甩到35℃以下，再次還給連翠山，讓他把體溫計放在右側的腋窩再量一次。孩子放好體溫計再次很自然向門口走去，滿意馬上到另外一個相鄰的門口，通過透明的簾子觀看小患者的動作。
果然不出所料，孩子看看周圍沒有人，拿出體溫計，用右手的拇指和中指來回揉搓體溫計的水銀頭，又看了看體溫計，再次放到右側的腋窩裡。
5分鐘後，回來，看了看體溫計，39℃。
滿意把孩子父親叫過來，再次把體溫計甩到正常線以下，讓孩子第三次測量體溫。
連翠山放好體溫計，慢悠悠準備再次出門。
“不要出去，就在這裡測量吧。”
“爸爸，我喝水。”
孩子爸爸把保溫杯交給小患者，小孩打開蓋子，滿意看到杯子裡熱氣騰騰，小孩把手伸到杯子口上，他又想耍花樣。
“孩子，現在不能喝水，否則測量不準確。”
讓孩子父親把保溫杯拿走。
他的手又伸到衣服裡面，好像拿着體溫計，滿醫生讓他把手拿出來。
孩子顯得心神不寧起來，開始解開羽絨馬甲的扣子。
5分鐘，體溫計拿出來，36.1℃，體溫正常。
滿意看了看孩子，他的臉紅撲撲的。
“不熱了。”孩子苦笑着說。
又過了幾分鐘，醫生和小患者都沒有說話。
“小朋友挺厲害呀！”醫生最後打破了沉默。
“什麼？”小男孩紅着臉說，脫掉了羽絨馬甲。
滿意拿紙巾擤了擤鼻涕，讓鼻腔通暢些。
“2年了，你騙了你的家人、醫生、護士，所有人都沒有發現，說明你是個超級聰明的孩子。”
“大夫說的什麼？吭。”孩子的父親說。
“你聽我說，孩子不是真發熱，他這是僞裝熱。意思就是，發熱是裝出來的。”
孩子皮膚更紅了，把外套和毛衣脫掉，眼睛眯縫着，又像笑又像哭的面容。
“吭，我帶着孩子到首都的大醫院都去了，一直髮熱，吭。各種檢查都做了，花錢花了幾十萬，吭。大夫，你仔細看看，到底是什麼病？吭…吭…吭。”
“你聽懂我剛纔說的話了嗎？”醫生提高了聲音。
“你說什麼？吭，奧，你說是什麼僞裝熱，吭，是裝出來的發熱，吭。”他的記憶力還行啊。
看的出來，孩子父親的強迫症挺明顯。
“孩子應該受到什麼挫折，才表現出來的。你想一想，孩子發生過什麼事情，特別在2年前，發熱之前，仔細想一想。”
“2年前……，好像有點事，吭。”
“不着急。”
“好像小孩上學，二年級，吭，住校。後來不願意住了，想回家住，吭，我沒讓他回家，後來就發熱了，吭。”
“孩子當時爲什麼不願意住校了？學習不好嗎？”
“孩子學習挺好的，一年級時，成績在班裡是前幾名，吭。”
連翠山的兩個袖子擼到了肘部，雙側皮膚紅紅的。他用手指不停在雙側上臂抓癢，很快皮膚上就出現了一條條的紅色條狀凸起，是過敏反應的抓痕徵。
很明顯，小孩子的老底被揭穿，出現了情緒過敏。突然出現的心裡打擊，使孩子的內分泌和神經系統功能紊亂，身體釋放大量的乙酰膽鹼，引起皮膚血管擴張，進一步促使組織胺的釋放，皮膚就出現過敏性反應了。
有點專業，就是說，人的情緒也能引起過敏，伍子胥過昭關一夜白頭就是這個病。
“不要緊張，孩子，你是最棒的！”滿意接着說，“你能夠騙過這麼多醫生、護士、家長，說明你是聰明的學生。本來學習挺好的爲什麼突然不想學習了，是爸爸打你嗎？”
“打！”
“吭，我沒有打過他。”
“無論你是否打過孩子，以後都不允許有任何欺負孩子的舉動。你和小孩講道理，他們也和你講道理，是不是，連翠山？”
“他從來不和我講道理！”
“你爸爸哪個方面不講理了，咱們今天和他講講理，怎樣？”
“我上學的時候住校，想回家睡覺，他不讓。”
“怎麼回事？”
“吭，小孩上學住校，一個宿舍的同學有一個不洗腳，腳臭。他想回家睡覺，離家遠，我也沒有時間天天接送，吭，就沒有同意。”
“真的臭嗎？”
“比糞坑臭！”連翠山大聲喊道。
“後來，吭，孩子哭着不想上學了，給他在附近租了一個房子，吭，還是不上學，天天發熱。”
“我再次給你說明，你記住了，孩子是心理問題，沒有發熱的疾病。你帶着他到心理門診做諮詢吧，另外，你也需要做個心理諮詢。明白了嗎？”
“吭！好像協和醫院的門診醫生也讓心理諮詢，吭。”
“連翠山，你是智商挺高的學生，如果把聰明勁用到學習上，你一定很棒的！”我再次強調一遍。
出門時，小男孩回頭看了我幾秒鐘，眼睛裡是什麼呢？怨恨？不像；佩服？更不像；無奈？不是。
小孩的毅力有時候也是挺厲害的，他寧願忍受各種抽血、穿刺、注射帶來的痛苦，也要達到不上學的目的。
認真傾聽孩子的合理需求，還是有必要的。
這又是一個典型的僞裝熱。