第六百一十六章 刷源能的小秘技

這話直接搔中了謝寶樹的癢處。他馬上從頭到腳,把王章的診療思路全部捋了一遍,聽得他連連點頭。

“小謝,你的基礎功很紮實,臨牀的直覺也很敏銳。”王章讚許道:“你們雲市一院,可真是人才濟濟啊。”

“還好吧。”謝寶樹的心裡笑開了花,臉上也藏不住:“其實我的能力還不止於此,您要是給我上手術的機會,保證不會讓您失望。”

“那你放心,機會肯定不能少,而且不能只是拉鉤——到時候就看你的表現了。”王章笑道。

“主任您就放一百個心吧!”謝寶樹信心滿滿。

這個時候,患者人回來了,檢查結果也都傳了回來。

好消息是,各項檢查結果都沒有異常。

而壞消息,卻是患者的症狀。

就是這麼一會兒的功夫,他的胸痛再次加劇了,臉色也變得煞白。

這不可能是裝出來的。到底是什麼原因造成了患者如此痛苦呢?

“你是從什麼時候開始胸痛的?”王章想了想問道。

“就從今早開始,本來要出遊的行程也取消了。”患者的朋友說道:“吃過午飯我看他實在是撐不下去了,這才勸他來了醫院。”

“再做一個增強CT吧。”王章做了決定。

只有增強CT纔是判定主動脈夾層的金標準,但這種CT是需要打造影劑的,如非必要,他也不想給患者做。

但眼下患者的情況變得這樣嚴重,讓他不得不好好考慮一下非典型症狀的主動脈夾層的可能性了。

謝寶樹看着患者陣發性疼痛的模樣,心中其實另有判斷。

在職業技能精進中心,他曾經遇到過類似的病患,疼痛的症狀就是如此。

不過王主任現下的做法,也是無可厚非的。

主動脈夾層,全稱是主動脈夾層動脈瘤。發病時動脈會立時破裂,引發大出血,就算人在醫院搶救難度也很大,再如何小心也不爲過。

增強CT的效果也第一時間傳了回來。不是主動脈夾層,也沒有肺栓塞。

王章深深地舒了一口長氣,疑惑也隨之而來。

患者的疼痛仍然沒有緩解,捂着胸口痛苦不已——到底會是什麼問題呢?

“再拉一張心電圖。”王章說道。

他的命令得到了完美的執行。謝寶樹拿着結果看了一眼,說道:“主任,是正常心電圖。”

王章不置可否地接過來看了一眼,見到果然如此,心中對謝寶樹的評價不由再度提高了幾分。

“你還會讀心電圖?”他問道。

“是啊。”謝寶樹是不懂得謙虛二字的:“我的讀圖能力現在可是很強的,不瞞您說.”

“行了。”王章沒好氣地道:“說說你的看法吧,關於這位患者的胸痛,還有什麼其他可能?”

謝寶樹一直在等着他這句話呢,聞言馬上就說道:“心包炎。我懷疑是心包炎。”

“心包炎?”王章搖了搖頭:“可能性不大。剛纔我聽診了心音,沒有聽見心包摩擦音。”

“而且,你過來看看心臟彩超的結果。”王章把他喚了過去:“根本沒有心包積液和滲出。”

謝寶樹剛纔其實就已經看過了彩超結果,但他依然堅持道:“在新發生的情況下,心包處的滲出液可能很少,在彩超中看不出來,聽診也未必能聽得出來。”

王章聞言,就有一點意動。左右也找不出別的原因,不好隨意用藥,但要是按着這個方向去治療,雖是相對保守,但也不容易出現岔子。

他想了想,還是再次問患者道:“近期你在心臟方面,真沒做過任何手術,也沒有任何外傷嗎?”

“沒有外傷。”患者痛苦地搖了搖頭,忽然又想起了什麼,說道:“但之前因爲心臟早博,我在上週接受了一次射頻消融術”

射頻消融術,是將電極導管經血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流,阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。

術中的電流可能會傷害到正常的心肌組織,引起心包炎,甚至引發延遲性心包積液。

王章就一拍大腿:“做了這個手術,你怎麼剛纔不說呢?”

患者一臉的無辜:“您問的是,做沒做外科手術,可沒說內科呀?”

“你這可也是太實在了。”王章無奈地說道,旋即扭頭看向謝寶樹。

後者因爲患者的話證實了他的判斷,心中暗自竊喜呢,就被王章看了個正着。

“行了,被你猜中了。”王章說道:“說說看,該怎麼治吧?”

“患者是上週做的射頻消融術,出現了心包炎症。但暫時看並不嚴重,可以考慮使用非甾體抗炎藥,比如布洛芬來緩解胸痛。”謝寶樹答得頭頭是道:

“同時我們應密切關注心包腔的積液變化情況,必要時可以採用心包穿刺和手術治療。”

“很好。”王章對他的表現極爲滿意,一邊就給患者開了布洛芬,又安排他去留觀病牀休息。

ωwш ●TTκan ●℃o

到了臨下班的時候,患者的情況已經大爲改觀,胸口的痛感基本都沒有了。

謝寶樹就安排他再做了一回心臟彩超,又聽了一回心音。

果然就像他一開始判斷的那樣,這一回,心包內出現了極少量的積液,聽診時心臟裡出現“沙——沙——沙”的磨擦音。

“這是典型的心包磨擦音。”王主任趕過來聽了一回,又召集科裡所有的住院醫都過來聽音學習,順便當着大家的面,把謝寶樹好好地誇了一回。

“謝哥,你跟我說說唄,咱們都是一塊兒學的,你怎麼就能那麼優秀?”多吉悄悄地問謝寶樹道。

“這還用問嗎?謝哥我是個天才——那當然不可能。”謝寶樹笑眯眯地說道:“實際上是用VR眼鏡練習的成果。”

“不是謝哥,我也進去學過了控脈止血術。但其他的,就那麼一百微方源能,還什麼都沒學明白就沒了。”多吉遺憾地道。

謝寶樹的心中忽然一動,神秘兮兮地道:“我好象發現了能夠刷源能的小秘技,你想不想要試一試?”

“刷源能的秘技?”一個聲音從他們背後傳來:“那是什麼,說來聽聽!”

二人回頭一看,說話的人正是剛進留觀區的甘義。

不止是他,正在王章的安排下,逐個用聽診器在患者身上聽心包磨擦音的醫生們,有一個算一個,個個都把耳朵豎得長長地,一門心思地等着聽。

謝寶樹就莫名地緊張起來:“我承認,因爲運氣好得了不少源能。但這法子對你們是不是有效,我也不能保證。”

“趕緊講,別藏私。”王章也轉過來道:“有沒有用,我們試過了就知道!”

第七百三十四章 撥亂反正第六百三十四章 這個土著不一般第六百八十二章 開誠佈公(二)第五十九章 受恩深重何以報第六百零六章 藏龍臥虎第四百二十二章 空港市第一百零一章 女人哪會瞧病第四百二十三章 天空競技場第二百六十七章 一石三鳥第七百二十章 坦桑聯邦(二)第二百三十五章 尿毒症第二百五十五章 熟悉的味道第四百六十八章 儀式感第七百三十八章 你們太慢了第六百一十二章 先救命再治病第四百七十二章 海島解密探險第八章 到底遺忘了什麼第四百零二章 證明第二百九十八章 室間隔缺損修補第一百零六章 升級即將完成第六十三章 你的意義第二百一十二章 重塑三觀第四百二十八章 學習廚藝番外 極光海(五)第六百七十七章 大難不死第三百三十八章 秦學長的春天第六百零八章 一絲古怪第三十五章 多了一個大哥第一百七十章 公園救美第五百零一章 住在一起可以嗎第五百三十章 從零到有的突破第一百七十九章 遲到的獎勵第八章 到底遺忘了什麼第一百七十二章 癡心妄想第七百三十四章 撥亂反正第一百五十五章 建議中止手術第六百九十四章 溫鍋(二)第六百二十章 收網第十章 不好侍候的殼病貓第二百四十一章 錦旗第五百七十七章 十動然拒第七百三十六章 我給過他機會了第四百五十七章 不聽話也不可愛第四百章 客卿長老第一百二十九章 不是這麼簡單第五百五十二章 盤山道上的車禍第六百三十二章 生命寶珠第五百八十五章 充作雜役第一百五十八章 轉變第六百七十三章 有何指教第三百八十九章 名家範兒第五百一十四章 神秘的禮物第二十六章 陶樂的對照組第二百四十五章 意外第六百六十二章 新房子新鄰居第二百五十九章 代迎賓客第二百二十章 提醒第五百五十三章 這個醫生有點拽第四十九章 她是自學成材第七百三十六章 我給過他機會了第三十三章 偉大的發現第二百零七章 小人物第四百一十八章 神經外科第五百六十四章 子宮破裂第二百一十二章 重塑三觀第八十五章 家人第四百八十章 風高浪急第二百八十五章 對症下藥第四十三章 疲勞綜合症患者第四百四十八章 傷人案第六百六十七章 消息走漏了第四百七十八章 我從不做選擇題第二百六十四章 開場舞第二百六十八章 齊大非偶第一百八十五章 願你眉長舒第六百零四章 一個都逃不掉第三百八十七章 虛懷若谷第六十九章 沒有無緣無故的恨第四百零七章 認輸第一百六十五章 到底生產啥第二百四十九章 慢郎中第七百一十八章 歸途(三)第五百八十章 先發制人第六百四十五章 灼心之淚第二百八十四章 異位甲狀腺第六百六十二章 新房子新鄰居第五百二十四章 由誰跟車第二百九十九章 幸運指數第五百七十六章 一點都不虧心第四百三十七章 老奸巨滑番外 星辰之外(一)第二百四十一章 錦旗第六百四十九章 噤若寒蟬第二百四十八章 拔針吧第七百三十一章 鬧劇該結束了第五百三十五章 又當又立第七百四十三章 慶典(一)第一百零五章 生死四十秒第四百三十一章 救場第一百九十九章 太不靠譜了