內視鏡黏膜下剝離術 切下7公分腫瘤效果不輸開刀

內視鏡黏膜下剝離術透過內視鏡切除腫瘤(瘜肉),病人免動刀、恢復快。(聯新國際醫院提供/呂筱蟬桃園傳真)

聯新國際醫院肝膽腸胃科主治醫師餘青殷。(聯新國際醫院提供/呂筱蟬桃園傳真)

一名50歲男性上班族,透過國健署糞便潛血篩檢陽性後做了大腸鏡檢查,在直腸與乙狀結腸交接處發現一顆大腸腫瘤(俗稱瘜肉),爲避免日後病變惡化成癌症,與醫師討論後,決定執行「內視鏡黏膜下剝離術」切除7公分的腫瘤。聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師餘青殷表示,這是第一次切下這麼大腫瘤,卻完全不用動刀,只要透過內視鏡切除即可完成,讓病人及家屬非常驚訝。

餘青殷解釋,因爲位置關係及大腸的皺褶,一開始只觀察到一部份的腫瘤,很難實際偵測腫瘤,術前判斷可能只有4到5公分,可是經內視鏡黏膜下切除後,才發現竟達7公分,病理判定爲切除乾淨的良性大腸腺瘤,對一名平日毫無症狀的健康人,因參與糞便潛血篩檢而發現了癌前病變,避免了未來的惡性腫瘤,可說相當幸運。

他說,舉凡食道、胃、大腸等消化部位器官,都可運用內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤,內視鏡切除的好處是免動刀、恢復快,住院天數少,適合現代忙碌社會上班族,或年紀大不適合動刀患者。在內視鏡手術前也必須做好各方面評估,與醫師充分討論手術細節或疑問,儘量避免內視鏡手術引起的併發症或討論其他替代的手術方式。

餘青殷鼓勵有腸癌家族史或有腸胃道症狀,應接受內視鏡檢查,50歲至75歲的國民,可每2年參與國家糞便潛血計劃,若呈現陽性反應者,應安排大腸鏡篩檢,早期發現早期處理,效果最好,平時也多注意飲食,少煙、酒、檳榔,少食紅肉、醃製食品,避免誘發癌症因子。