生活保健－胸口悶痛喘不過氣…9成換氣過度

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「救命！我胸悶、胸痛，快喘不過氣了！」急診常見有人臉色蒼白被送來，患者主述嚴重缺氧、手腳發麻簡直就要昏倒。然而醫師表示，除了少數真有病理性原因之外，其實類似症狀多半隻是太緊張而換氣過度，緩和一下就沒事，大家別再自己嚇自己。

高雄長庚醫院心臟內科主任洪志凌說，如果檢查後確定排除心臟、肺部等病理性問題，其實幾乎就可斷言是「換氣過度症候羣」。事實上，在心臟科門診100個新病人中，有90幾個都是換氣過度，只有不到10人真的是心肺疾病。

他解釋，當過度呼吸，二氧化碳會被吐出太多，此時鈣離子溶解量就會不足，因此便會出現欠鈣表現，最常見就是肌肉痙攣，進而造成胸部悶痛，感覺像是喘不過氣，然後就會不自覺深呼吸，二氧化碳流失更多，陷入惡性循環。

另外，有些人會因肌肉痙攣造成打嗝不止，也有人手腳發麻、血壓降低致使心跳變快、或是肩頸部緊繃、疲累不堪。

洪志凌說，有人急性發作時無法呼吸以爲自己快要昏死過去，嚇到直衝急診，醫院給氧治療後症狀就會減輕，但其實這並非真正缺氧，而是吸入氧氣後病患心理上認爲有效，安靜下來後過度換氣情形便自然改善。

不過他認爲，有些換氣過度患者在紙袋、塑膠袋裡呼吸，其實並不恰當，由於袋子空間不大，氧氣容量有限，造成真正缺氧反而不好。

有時類似症狀會被診斷爲身心症、自律神經失調或是二尖瓣脫垂症候羣，但洪志凌說，其實換氣過度症候羣並不是病，而是正常的生理反應，他建議症狀出現時只要先吸氣，之後憋氣一下子，再慢慢用鼻子吐氣，沒多久喘不過氣、胸悶情形即可不藥而癒。

然而他指出，很多患者明明做過全套X光、運動心電圖、電腦斷層檢查，確認心血管根本沒問題，卻仍懷疑自己有病，四處求醫，但如能嘗試學習呼吸吐納，瞭解症狀的基本原理，本來就不是病的「病」就自然消失。