手腕雞蛋大腫瘤竟是「痛風石」　醫：受傷手術可能引起

▲骨科主治醫師洪豐建指出，患者的這顆「腫瘤」是痛風石。（圖／活力得中山脊椎外科醫院提供，以下同）記者陳曼晴／臺北報導一名年近六旬的男子，左手腕出現雞蛋大小的不明「腫瘤」，紅腫疼痛，因此前往活力得中山脊椎外科醫院就醫，經診斷髮現，這顆「腫瘤」竟然是痛風石，且經過檢查與詢問病史後，醫師指出，其痛風原因可能和多年前手肌腱受傷時接受手術有關，也確定患者罹患高尿酸血癥，需要接受降尿酸治療。收治這名病患的骨科主治醫師洪豐建指出，患者自覺左手腕部的突出物是「腫瘤」而前來就醫，不但體積如雞蛋般大小，且會紅腫及疼痛，已影響生活與工作，因此想拿消炎藥加以控制。但經過洪豐建發現，這顆其實是痛風石，因爲其手腕突出物的觸感如石灰石般粗糙，是典型的尿酸石，壓下去還會輕微滑動，加上檢驗發現其尿酸值偏高達到8.5mg/d1，一般男性的尿酸值若超過7mg/d1即可被診斷爲高尿酸血癥。▼洪豐建表示，這顆痛風石的觸感如石灰石般粗糙，是典型的尿酸石。此外，這位患者的腎功能檢查也出現異常，患者還自訴近年來小解時常排出小結石，洪豐建表示，這顯示長期的高尿酸血癥不只讓尿酸鹽結晶沉積在其手關節，也結晶在腎臟，若不及早控制尿酸值在5mg/d1以下，除了破壞關節、也將破壞腎功能。洪豐建指出，痛風就是嘌林食物攝取過多，造成尿酸製造過多或尿酸排泄太少，產生高尿酸血癥，但高尿酸血癥只有10％病人會產生痛風，痛風患者又只有10％會出現痛風石。無症狀的高尿酸血癥，須經過很長的時間才第一次發作，單一的關節紅、腫、熱、痛發作後，有時又會自然緩解，如果患者沒有警覺接受進一步治療及抽血檢查，很容易忽略。以這起病例而言，洪豐建表示，平時沒有暴飲暴食的習慣，加上是在手腕，而非痛風最常發作的腳大拇趾第一關節，也沒有急性痛風椎心刺骨的疼痛，因此未能警覺做進一步確診。從患者病史來看，這顆痛風石很可能是手肌腱受傷接受手術引起，因爲除高尿酸血癥之外，包括創傷及手術亦爲痛風發作的危險因素。