天冷當心血管堵塞!降血脂藥物「史達汀類」報你知

天氣血管易堵塞,民衆宜多留意相關藥物

文/臺北市藥師公會藥師 鄭景行

天冷了!你對血脂藥物瞭解有多少?年初冠脂僞藥事件引起社會關注,影響衆多患者用藥安全;冠脂妥屬於史達汀(Statin)類降血脂藥,用於降低低密度脂蛋白(LDL) ,也就是所謂的「壞 」膽固醇,而血脂的組成還包括高密度脂蛋白、三酸甘油脂等,不過以LDL與血管堵住的相關性最高。

若生活飲食習慣調整後仍然無法改善的高血脂,才需考慮藥物治療;若經醫生評估,十年內發生心血管疾病冠心病、狹心症、心肌梗塞等)的風險大於10%,或者LDL已超過190mg/dL,應開始藥物治療。

肌肉痠痛是常見副作用。(圖/達志示意圖

史達汀類成分最早由麴菌分離出來,在紅曲普洱茶和一些菇類都有低濃度的類似成份。一般規律服藥大約可以降低心血管疾病風險20到30%,不過因爲一些擾人的副作用,民衆常自行停藥導致效果打折,最常見是引起肌肉痠痛、僵硬,特別是下肢肌肉;女性高齡、纖瘦患者,或是本身肝、腎功能不良、甲狀腺功能低下都可能增加發生機率

史達汀類可以直接抑制肝臟合成膽固醇,達到降低體內膽固醇,同時會減少肌肉能量的合成,進而影響肌肉的運作,被認爲是造成肌肉痠痛副作用的可能原因。但民衆不用過度緊張,即便肌肉痠痛發生,用藥一段時間通常會逐漸緩解;若不適感覺持續至於影響日常生活,民衆應請醫生評估。

▲可將史達汀類藥品劑量減半服用。(圖/達志示意圖)

透過抽血檢驗可以瞭解肌肉受到影響程度,來決定是否繼續服藥觀察,還是應該停藥。因史達汀類藥品有許多種且特性相異,換成藥性比較溫和的或是減少每次用量(一次吃半顆)、降低使用頻率(例如兩天吃一次、一週吃兩次)都是可行的做法。民衆在服用史達汀類期間若有習慣服用保健食品補藥中草藥等應主動告知醫藥人員。

目前有些小型研究發現服用泛酶(Q10)或補充維他命D或許對史達汀類引起的肌肉不適有幫助,不過仍待更多實驗數據佐證;而且Q10結構類似維他命K,可能降低抗凝血藥法華林(warfarin)的作用,維他命D過量則會影響血液電解質平衡,民衆有需要還是應該先諮詢,不可貿然服用。

鄭景行,振興醫院藥學部藥師,臺北市藥師公會藥師。

這裡悶、那裡痛,親友說吃這個藥卡有效?看病領藥怎麼吃老霧煞煞?用藥治病、要命可能只在一線之間,可不能一知半解!《ETtoday健康雲》開闢新專欄「藥師站臺」,歡迎來信提出你的用藥難題,我們將請專業藥師來解答你的疑惑,幫你顧健康!信箱:lifenews@ettoday.net◎鎖定每日刊文,看看專家怎麼解開難題!

★圖片爲版權照片由達志影像供《ETtoday新聞雲》專用,任何網站報刊電視臺未經達志影像許可,不得部分或全部轉載!