微創手術改善靜脈曲張症狀 適當運動避免久站可預防

臺東馬偕心臟血管外科李應羣醫師記者會上表示,通常靜脹曲張是淺層靜脈血液迴流不良造成,可進行微創手術治療。(圖/臺東馬偕提供 下同)

記者王兆麟/臺東報導

女士久受腿部靜脈曲張之苦,最近每到下午時段腿部就出現水腫現象,不耐久站及走路。19日臺東馬偕心臟血管外科李應羣醫師,特別在記者會上以超音波爲翁女士掃瞄診斷。李醫師表示靜脈曲張分爲六級,翁女士的症狀應屬第四級,通常靜脹曲張是淺層靜脈血液迴流不良造成,若經檢查深層靜脈未阻塞,即可進行靜脈曲張微創手術。

目前靜脈曲張微創手術技術純熟,針對病患情形選擇全身麻醉局部麻醉,甚至做到當日往返的門診手術,手術過程快且簡單,約半小時至一小時,無痛且安全,幾乎沒有傷口,可以術後馬上恢復正常作息。唯術後需持續穿着彈性襪三個月完成治療,長期亦建議養成穿彈性襪的習慣避免復發。

李應羣醫師表示:靜脈曲張,俗稱「浮腳筋」,是靜脈系統最常見的疾病下肢靜脈血管因爲血管壁缺乏彈性或靜脈瓣膜功能不全造成逆流,加上重力的影響,血液長期淤積在腿部,造成靜脈高壓而因此撐大擴張,形成靜脈曲張。 女性較常見,但男性亦有一定程度的發生率,主要發生在長時間久站的職業,如:廚師老師、外科醫師、護士髮型師專櫃小姐,皆是高風險羣。男性因較不在意外觀,所以即使有此問題,也通常隱忍不就醫;不過曾有一位阿兵哥因靜脈曲張無法衛兵而來就診,也有廚師因靜脈曲張長期在溼熱環境造成傷口無法癒合而來就醫。

李醫師接着說明現在最新治療方式傳統靜脈抽除術因爲傷口大,疼痛度高,恢復較慢,複發率高,已漸漸被淘汰。目前射頻雷射燒灼皆能做到微創幾乎沒有傷口,無痛,恢復快,複發率低,已成爲治療方式的主流。其他較小的病竈,可搭配細針施硬化劑體表雷射,達到更美觀全面的治療。至於彈性襪及口服藥物ALVOLON(艾歐復隆)皆有避免靜脈曲張惡化的實證報告。

至於彈性襪的選擇也有學問,一雙標準醫療彈力,檢以國際彈性襪組織之標準,應以毫米水銀汞柱mmHg壓力單位。非醫療用彈性絲襪經常以丹尼數(Den)爲單位。丹尼數爲紡織絲線織物鬆緊度,一般市售的彈性絲襪對於預防或防止靜脈曲張惡化沒有實證效果

醫療彈性襪爲漸進式壓力,壓力由下至上,壓力逐步遞減,有效促進血液循環,減輕腿部疲勞腫脹,並可預防靜脈曲張。醫療彈性襪的壓力級數分四級,一級爲預防,二級爲治療,三四爲針對較嚴重的病患做使用。使用方式爲每日除了躺、臥、睡、洗澡外皆應穿着,最好能於睡醒下牀活動前穿上,否則應先擡腿15-20分鐘後穿上。其中少數患者會對彈性襪的材質產生局部的皮膚過敏

總之預防靜脈曲張需適當運動,避免久坐久站,穿醫用彈性襪是很好的非侵入性治療或預防方式,一旦靜脈曲張嚴重度造成身體負擔,目前的微創燒灼手術成熟,可以達到舒適、快速、且安全的療效