12歲少女肚子痛半月罹盆腔炎「切除右輸卵管」 原因竟和媽共穿內褲
▲醫師說,輸卵管積膿是盆腔炎向輸卵管擴散引起。(圖/示意照/記者黃克翔攝)
浙江一名12歲少女因嚴重腹痛、腹瀉、發燒、嘔吐長達半個月,被診斷爲盆腔炎、輸卵管積膿,手術切除右側輸卵管。但少女沒發生過性行爲,爲何患有嚴重婦科病?醫生判斷,女孩多次與曾患陰道炎的母親共同使用內褲,帶病原體的內衣褲引發交叉感染。
《澎湃新聞》報導,小方(化名)兩年前月經初潮,無性生活也沒有不良嗜好,最近身體嚴重不適還發燒到38.2度,經超音波和核磁共振(MRI)才檢查出病因住院。浙江大學醫學院附屬婦產科醫院醫生介紹,盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病的統稱,包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎,多發於性活躍的育齡期婦女,在沒有性生活的少女中的發生率低於百萬分之一。
▼沒想到少女和母親共穿內褲,最後導致嚴重盆腔炎。(圖/示意照/翻攝pixabay免費圖庫)
浙大婦院婦三科主任周堅紅表示,輸卵管積膿是盆腔炎向輸卵管擴散引起的,表現爲下腹疼痛、發熱、白帶增多、壓痛明顯等,「這個病在少女身上很罕見,所以誤診率較高。」
確診後,醫生們尋找感染原因,超音波基本排除先天結構異常導致輸卵管積膿的可能性;闌尾無異常,初步排除急性闌尾炎導致輸卵管積膿的可能性;無性生活史,也未用過衛生棉條,近期也沒有遭受外傷。
經仔細詢問,醫生找到可能的原因,小方與母親的內褲放在一起,曾多次穿過母親的內褲,而母親有陰道炎病史。據母親說經簡單治療已好轉,但治療不是很正規,也沒有複查。
▼醫生考量後切除小方的右側輸卵管。(圖/示意照/翻攝pakutaso免費圖庫)
周堅紅判斷,小方媽媽是育齡期婦女,屬於性活躍期,又患過陰道炎,帶有病原體的貼身衣褲容易引起交叉感染;此外,小方的經期較長,有7到10天,也不太注重經期個人衛生,宮頸黏液機械防禦的功能較差,也可能爲細菌生長、積膿形成創造條件。
據介紹,因抗生素治療一週效果欠佳,小方接受腹腔鏡手術,包括右輸卵管切除、右卵巢囊腫剔除、左輸卵管修復成形、盆腔病損切除、盆腔粘連鬆解。
醫生首先考慮儘可能保留小方的輸卵管,但因病變嚴重,在術中充分評估並與家屬談話後,切除右側功能嚴重受損的輸卵管。術後,小方的腹痛症狀緩解,出院後未再出現反覆疼痛。