睾固酮低下不只「辦事」興致低　還會身寬腰粗、肌肉鬆

健康醫療網／記者關嘉慶報導農曆春節期間，稍微放縱的吃喝後，體重就是直線上升。想要保持好身材，除了要飲食控制之外，還得要每天都保持運動的習慣；然而，中年發福的熟齡大叔，若是已經很有心的控制飲食與運動，但是卻怎麼都「瘦」不了，而且還出現體力越來越差的情形，那就得要注意，有可能是因爲男性更年期來報到，男性睾固酮低下惹的禍！

▲熟齡大叔「瘦」不了　恐因睾固酮低下惹禍（圖／健康醫療網提供）

睾固酮是男性肌肉骨骼等強度來源臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師賴昱維表示，男性生殖器官睾丸會分泌大量睾固酮，由於睾固酮會使血清雙睾酮活化雄性素受體，因而對人類幼兒期、青春期和成人期會有不同的影響。在幼兒期，睾固酮可幫助腦部男性化；青春期會使人產生陰毛及使陰莖正常發育，使聲音低沈、長出喉結，增加肌肉強度；成人期則是可增加肌肉強度品質，增加骨密度及骨強度，並可提升體能及性慾，維持陰莖勃起。

睾固酮低下易產生「男性更年期」成年人出現睾固酮低下，因而會有男性更年期不適症狀。賴昱維醫師指出，成年男性若是有睾固酮低下，會出現寬廣身材，腰圍增加，身體肌肉減少且鬆垮，膽固醇會上升，並且會有三高及代謝症候羣，而且會出現做事沒興致以及意態闌珊，甚至有憂鬱傾向，性功能降低；臨牀上，就有一名35歲男子，因爲身材逐漸走樣瘦不下來，體力也大不如前，被太太帶來看診，經由抽血檢查發現，他的睾固酮指數只有200出頭，所幸經由補充睾固酮治療之後，除提升體能之外，也有助於調節血糖。

檢查睾固酮指數並適時補充要確認是否睾固酮低下可經由抽血檢查睾固酮指數；賴昱維醫師說，各實驗室單位判定不同，一般而言，體內總睾固酮須維持在350-400ng/dl，如果低於350ng/dl，就應該要接受治療。由於補充睾固酮會減少精子生存，因此必須要追蹤，但由於此現象是可逆的，所以若是要懷孕生子則是可停藥。至於補充睾固酮的治療方法則是有塗抹、貼片、吃藥與打針，塗抹的只需每天晚上洗完澡使用，塗抹在肚子及大腿內側，可經皮膚吸收，溫和且方便。補充睾固酮也有所禁忌！賴昱維醫師強調，攝護腺特異性抗原濃度偏高、攝護腺癌及乳癌患者不能使用，會頭痛以及皮膚油脂分泌過多易長粉刺者，或是有水腫及肝功能不好，紅血球過多者，都不宜使用。而且睾固酮過量使用有可能造成疼痛性陰莖異常勃起，以及性慾亢進，增加勃起次數；所以，睾固酮也不可以濫用。

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