7歲女童高燒不退、眼球發黃 原是「親吻病」引飆肝指數
▲7歲女童高燒不退、眼球發黃,原是「親吻病」引飆肝指數。(圖/示意圖,非案例當事人,書田診所提供)
7歲女童發燒3天不退,還出現鼻塞、左胸口疼痛等情況,且頸部脖子多處淋巴結腫大、喉嚨發炎,扁桃腺出現白色的滲出物,眼白甚至出現黃疸現象。由於病患2天后病情未見改善,書田診所小兒科主治醫師對她進行抽血檢查後,發現白血求超過2萬,肝功能指數接近正常值(GPT5-40 U/L)的8倍,膽紅素總量接近正常值(0.2 mg/dL - 1.0 mg/dL)上限的三倍,證實爲EB病毒感染。
書田診所小兒科主治醫師葉勝雄指出,EB病毒在國外又被稱爲「親吻症」,因爲病毒主要透過口水傳染,歐美患者又多在情竇初開時,透過接吻傳染,纔會獲得這麼浪漫的暱稱。「EB病毒發作年齡,與一個國家開發程度成正比」,葉勝雄表示,相較於歐美在青少年時期發病,大部份的臺灣人,都在4歲左右感染,推測與家長習慣咀嚼餵食有關,只是大多數病患不會出現太嚴重的症狀。
EB病毒的初期症狀與感冒十分類似,但有些人卻會出現眼睛周圍浮腫、上齶的口腔黏膜出現連成片狀的出血點等現象,較嚴重者則會出現感染單核球增多症,此時扁桃腺會特別腫大,扁桃腺上的滲出物厚厚一層,多到幾乎蓋滿扁桃腺,甚至影響呼吸道的順暢。
▼感染EB病毒的喉嚨。(圖/示意圖,非案例當事人,書田診所提供)
葉勝雄表示,嚴重的EB病毒感染,會反覆高燒不易退,甚至造成肝功能指數上升、肝脾腫大等;最危險的是噬血癥候羣,組織球會吞噬掉和自己同一國的紅血球、白血球、血小板,造成貧血、血小板過低等症狀;當EB病毒侵犯腦神經可能引起腦炎、愛麗斯夢遊仙境症候羣,造成患者視線扭曲。
「EB病毒沒有特別的意思,就只是2位外國醫師名字的縮寫。」葉勝雄表示,當患者被診斷出感染EB病毒時,除了需依脫水、發燒等症狀對症下藥外,更需要視病情使用類固醇藥物,當症狀嚴重時須住院;倘在病程中有發生過肝功能指數上升、肝脾腫大,康復後仍須追蹤肝脾復原狀況。
葉勝雄提醒,EB病毒感染的症狀和一般感冒有許多相似處,很容易被當成一般感冒,且EB病毒的潛伏期高達30至50天,因此需要家屬細心的觀察與定期做後續追蹤。如果發現眼睛變黃,還要特別留意肝功能是否已受到影響。葉勝雄呼籲,發燒是一種警報,切勿認爲發燒都只是免疫力的表現,「有時候其實是你的身體,在對你呼救了」。