愛用鼻噴劑「肉團塞爆鼻腔」!醫分析4類藥品...這1款「勿連用7天」

民衆過敏性鼻炎所苦,換季時常鼻塞,便到藥局購買鼻噴劑舒緩。(圖/記者李佳蓉攝)

記者謝承恩綜合報導

日前一名12歲國小女童長期飽受過敏性鼻炎之苦,家長便自行至藥局購買鼻噴劑,未料持續使用幾年之後,鼻黏膜血管彈性疲乏,反而造成鼻甲持續腫脹,鼻腔被兩坨粉紅肉團完全塞住,只能靠口呼吸!醫師便提醒,鼻噴劑分爲4大類,其中「血管收縮鼻噴劑」作用快、依賴性高,不可連續使用超過7天,避免造成反彈性鼻充血。

兒科醫師柳雱邁日前在臉書分享,南投一名12歲女童長時間使用「血管收縮鼻噴劑」,造成鼻腔被2坨粉色肉團塞住,長期只能以口呼吸,導致唾液量不足,致使酸性物質逐步侵蝕牙齒下巴蛀牙腫大。他聽了非常感慨表示,門診確實經常遇到病人自己在外面亂買鼻噴劑,鼻子稍微不舒服就拿出來噴,長年濫用導致「反彈性鼻充血」的後遺症

他進一步指出,目前治療鼻炎的噴劑有4大類,包含血管收縮劑、類固醇、抗組織胺及新型類固醇合併抗組織胺,本案例中的女童使用的是「血管收縮劑鼻噴劑」,也是最常見的鼻噴劑之一,每一種都有其使用的注意事項副作用,務必要特別留意。

1.血管收縮劑鼻噴劑

大家最耳熟能詳的 「歐X鼻」就屬於血管收縮劑的鼻噴劑,其作用是藉由收縮鼻末梢血管以暢通鼻腔,來舒緩鼻塞症狀。此類鼻噴劑作用快,約幾分鐘就能緩解鼻塞,使用的當下效果非常明顯,但長期使用的話,容易造成「反彈性鼻充血」,若不繼續使用則會一直反覆鼻塞,久而久之就會養成依賴性。此類鼻噴劑偶爾拿來救急使用並沒有什麼大問題,但建議不要連續使用超過7天。

▲12歲女童使用的是血管收縮劑鼻噴劑,長期使用會造成反彈性鼻充血。(圖/南投醫院提供)2.類固醇鼻噴劑

很多人聽到「類固醇」三個字就退避三舍,其實是因爲誤解而產生的恐懼,類固醇鼻噴劑只需極低劑量,就可以達到理想的治療效果,副作用小,長期使用並不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常。但因爲作用時間較緩慢,對於鼻炎症狀無法立即改善,有的病人只噴一兩次覺得沒效,就把它束之高閣,實在很可惜。一般而言要持續使用數天至一週後纔會達到最佳效果。因此應該依照醫師指示,不管有沒有症狀,都要每天規則使用,而不是等到有症狀時纔想到要拿出來噴。類固醇鼻噴劑導致全身性副作用的比率很低,但如果出現鼻出血、鼻潰瘍,鼻子有手術傷口或發現眼睛疾患,如青光眼白內障有惡化控制不佳時,建議應先暫停使用,並且立即回診。3.抗組織胺鼻噴劑

第二代抗組織胺較不易穿透血腦障壁進入中樞神經,副作用少,且藥效作用時間較長,一天僅需口服1-2 次,較爲方便。抗組織胺鼻噴劑作用效果比類固醇鼻噴劑快速,但緩解打噴嚏、流鼻水、鼻塞的效果可能沒有比類固醇鼻噴劑好。抗組織胺鼻噴劑安全性高,全身性副作用,如嗜睡、口乾舌燥、視力模糊等,會比口服抗組織胺來得少,但缺點味道有點苦。