AZ疫苗3/22開放接種 專家建議蘇貞昌、陳時中先打
李秉穎提醒民衆,接種後14天內也要注意血栓的可能症狀,包括呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀,若有症狀就要通報,儘快就醫。(指揮中心提供)
11.7萬劑AZ疫苗日前完成檢驗封緘,首批4.45萬劑疫苗今陸續完成配送。中央流行疫情指揮中心晚間宣佈,AZ疫苗接種的效率大於風險,3月22日將如期開打,指揮官陳時中也將帶頭接種。由於目前無法完全排除疫苗與罕見的瀰漫性血管性凝固(DIC),而避孕藥、荷爾蒙治療可能影響血栓的形成,建議這類對象暫緩接種。
指揮中心今日傍晚召集專家討論AZ疫苗接種事宜,會後指揮官陳時中宣佈,AZ疫苗於預防重症的效率大於風險,將如期在3月22日開打。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說,血栓事件的發生率低於沒打疫苗時的發生率,沒有證據顯示與疫苗有關,但有另一種血栓,叫瀰漫性血管性凝固(DIC),是很多血管同時發生血栓,消耗掉血管,讓血小板下降,不只是塞住血管讓器官缺血,全身也都可能有出血的危險,這是比較罕見的,通報數不多,幾百萬人中只有個位數,但是歐盟發現接種疫苗後的個案數高出沒接種時的病例數,因此歐盟認爲沒有證據能排除DIC和疫苗的相關性,會做進一步的分析。
李秉穎表示,我們委員會注意到,接種疫苗後通報DIC的個案,大部分都是55歲以下的女性,雖然歐盟說和背景值相比較高,但是若是女性,且是55歲以下的話本來就有發生血栓或是DIC的風險,因爲女性有時候都會需要用到荷爾蒙治療,進而影響血栓的形成。以前也有疫苗被通報血栓機率高,但後來被發現是避孕藥、荷爾蒙治療引起。
從歐盟的數據來看,李秉穎表示,我們認爲沒有明確的證據顯示因果關係,建議如期接種AZ疫苗。由於AZ疫苗還有一些疑慮需要釐清,避孕藥、荷爾蒙治療會引起血栓風險,建議現階段1個月內有服用避孕藥、使用荷爾蒙治療者先暫緩接種。
李秉穎提醒民衆,接種後14天內也要注意血栓的可能症狀,包括呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀,若有症狀就要通報,儘快就醫。陳時中也說明,會持續蒐集新的資料,蒐集關聯性,進行滾動式調整。
對於AZ疫苗是否會加註警語?李秉穎表示,會在以前設計的疫苗同意書中加註警語,包括血栓事件的觀察值、背景值的差異,打疫苗前也會告知民衆潛在風險,若有血栓形成的可能症狀,必須及早就醫。
由於委員會中有部分專家建議,由行政院長、衛福部長帶頭接種。對此陳時中表示,這是專家建議,還沒定案,需要尊重個人的意願,會議中有專家擔心近來的一些事情會導致疫苗遲疑的情況,因此首長帶頭可能是比較好的方式,他個人接種疫苗是沒有問題,會安排在57家院所中的其中1家來接種。不過李秉穎個人認爲,首長的帶頭作用有限,其實2009年的經驗來看,當時總統、行政院長都打,但是H1N1的接種率只有26%,一半以上的疫苗是銷燬的,他也開玩笑說,不是首長打就有效,而是你們(媒體)太吵了啦。