病情起伏大！寶寶蕁麻疹　爸媽可以這樣做

病情起伏大，發生部位不固定聖功醫院小兒科洪毓棋醫師表示，蕁麻疹發作可能全身起疹子，病情起伏不定，與異位性皮膚炎、蚊子叮咬有很大差異，可能剛開始在手、腳，消失後沒多久又在其他部位出現，發作時患處會紅、腫、癢，有時變化很快，可能兩三天內全身都有，看起來很嚇人。此外，異位性皮膚炎會持續發作，時間久了皮膚會粗粗乾乾，而蕁麻疹來得快去得快，不太會像異位性皮膚炎容易影響寶寶發育。蕁麻疹屬過敏性反應，有過敏體質或有家族史（爸爸或媽媽有），還要加上外來過敏原，過敏原很廣泛，只要外來物都有可能，嬰幼兒常見過敏原多以食物爲主，例如不小心吃到海鮮、花生等高過敏性食物。第二種常見過敏原是病菌，例如病毒也是屬於外來物，蕁麻疹也常併發在生病時，可能發作前幾天有感冒咳嗽。1歲以下嬰兒可能常感冒生病，不過臨牀觀察，此階段寶寶發生蕁麻疹的案例不會很多。

嬰幼兒無法表達，多觀察肢體動作寶寶發生蕁麻疹，家長如何警覺？1歲以下寶寶無法表達，應觀察行爲表現，寶寶7、8個月大，手腳開始較靈活，皮膚癢會抓，但較小的嬰兒可能會磨蹭棉被、牀，或因爲皮膚癢表現出焦躁或哭鬧不安，若要能清楚以口語表達，多要到2歲之後，在這之前要觀察寶寶的肢體動作。蕁麻疹引起的過敏性疹子，有時會有階段性變化，剛開始部位不固定，會跑來跑去，嚴重時全身都是紅疹，而且很紅，甚至口腔黏膜有潰爛，由於症狀看起來很嚇人，家長一定會立即就醫，這種情形必須住院治療。病情會進展到嚴重程度，並不是未積極就醫，延誤所導致，而是病人本身體質特別敏感，加上遇到的過敏原較特殊，使得病情快速惡化，有些病人第一天還很輕微，第二天就非常嚴重。

寶寶蕁麻疹，家長可做哪些初步處置？洪毓棋醫師表示，寶寶出現蕁麻疹，家長可先做些處置，包括：◎避免處在太熱環境，以免因高溫使疹子增多，包括避免曬太陽，暫時不要用太熱的水洗澡，小嬰兒可暫時幾天不要洗澡。◎可以適度吹冷氣使症狀緩和，或適當使用冰敷袋敷在起疹子的部位，但要注意每次敷的時間不能過久。做了這些措施，如果症狀未見緩和，甚至疹子越來越多，孩子已經很煩躁、哭鬧、睡不好、不想吃東西，還是就醫比較保險。採用上述物理性輔助治療（減少皮膚受到刺激）及注意生活照顧細節，還是沒改善，可能要懷疑食物造成，就醫後，醫師會詳細問診找出可能的過敏原，洪毓棋醫師表示，門診曾有一名不到1歲的寶寶，因爲吃了布丁引起蕁麻疹，還好家長清楚描述，明確懷疑食物造成並加以避免，很快就恢復。假如一時找不到引起過敏的食物，建議一兩個月內暫停高過敏性食物，包括：帶殼海鮮、花生、巧克力等。而如果找出引發蕁麻疹的食物，是否從此不能再吃？如果對牛奶蛋白過敏，半年後可以再試；雞蛋可隔一年；海產建議過兩年再嘗試，如果孩子吃了小蛋糕過敏，半年再試還是再發，兩三次都這樣，就可能真的不能吃。真的必須一輩子不吃，最有可能大概就是花生，但在臺灣很少見，歐美較有這樣的案例。

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2018年5月號。https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=7484