部落客「打玻尿酸隆鼻」竟引發失明！4種方式降低風險

▲部落客「打玻尿酸隆鼻」竟引發失明！4種方式降低風險。（圖／淨妍醫美提供） 記者趙於婷／臺北報導

日前一位知名美食部落客前往醫美診所進行玻尿酸注射隆鼻，卻在施打玻尿酸後造成右眼急性失明。皮膚專科醫師陳振豐表示，一般來說玻尿酸注射常見的不良反應有瘀青、疼痛、腫脹及紅斑，而造成不良反應的可能原因有「不當注射操作、免疫性反應和血液循環阻塞」。其中血液循環阻塞雖少見，一旦發生輕則皮膚壞死，嚴重恐導致嚴重眼睛視力受損，陳醫師推測，該名部落客失明原因應屬此，但這樣的案例相當少見，一年頂多2-3例。陳振豐醫師解釋，施打填充物時破壞血管壁、不慎注入血管造成填充劑阻塞、血管壁受到外力壓迫，皆有可能導致血液循環阻塞。尤其眼睛附近的血管分佈相當複雜，若不慎將填充物打進血管內，眼睛接收不到血管提供的養分，組織就會開始壞死，便會影響眼動脈或中央視網膜動脈，進而造成視覺障礙，所以當施打部位爲鼻子、額頭、法令紋時，一定要特別謹慎。

那要如何分辨是否誤將填充物注射進血管中呢？陳醫師說，當針頭刺破血管時，病人會產生瞬間的劇痛感，且注射的區域會立刻反白，接着出現藍紫色的斑駁狀，不過有時施打填充物前，會施打麻醉藥劑，導致當下劇痛感被麻痹，反而會失去重要的警訊。

陳醫師建議，在注射玻尿酸時可以使用下列4種方式降低風險，第一是注射前回抽針頭，查看是否有回血，第二施打危險部位時，儘量使用鈍針降低發生併發症的風險。第三是緩慢注射，降低壓力，最後是每一注射點使用量應小於0.1ml。若有不適的狀況產生，一定要立刻與醫師反應。

另外，陳醫師也提醒，像是車禍眼睛受過傷，或是眉心、鼻子有受過傷或是有做過手術的民衆，可能經過治療後血管構造跟正常的比較不一樣，在施打眼睛周圍玻尿酸之前就必須做更嚴謹的評估。

現今市面上玻尿酸平均維持時間是9-12個月，也有分短效及長效。陳醫師指出，會醫師打部位不同選擇維持劑型，像是鼻子和下巴會用分子較大的長效劑型來增加支撐力，嘴脣和眼周則會使用分子較小的短效型。