《產業》工研院成立保險新創 打造AI理賠試算服務

保險是日常生活保護傘，能在關鍵時刻發揮重要救援，據保發中心統計，臺灣每年保費收入達約3兆元。但現今醫療保險內容與規畫愈趨多元繁瑣，如何最大化理賠金額、保障自身權益，是消費者普遍遭遇的難題。

對此，經濟部產業技術司補助工研院投入創新保險理賠金試算系統「醫起付」研發，已整合大誠保經、錠嵂保經、國泰金等全臺21家壽險公司、約5萬張醫療相關保單理賠金試算模型，讓民衆能根據實際需求，快速分析在手保單，保障自身權益最大化。

經濟部產業技術司表示，AI技術已成爲百工百業轉型重要推手，其中越來越多保險公司在銷售、覈保等領域使用機器學習與預測分析，來提供客戶更精準、客製化服務。期盼藉此爲保險業注入創新能量，改善民衆對保單理解與使用體驗，更促進金融保險業者數位轉型。

工研院資深副總蘇孟宗表示，保發中心統計顯示臺灣保險滲透率位居全球第3、保險密度亞洲第4，但實際出險保障比例卻偏低，鑑於未來新式手術、藥品與醫療器材自費比例提高，保險支援更顯重要，需要創新技術來確保民衆能更有效利用手中保單，得到應有保障。

工研院自2018年起致力於保險理賠試算與保單銷售科技產品研發，今年更正式分拆成立保險新創公司慧保科技，期待慧保運用AI技術，全方位重塑保險產業，爲醫療、保險業者創造新藍海商機。

慧保科技執行長楊承益表示，公司旗下有「醫起付」、「慧保U」2項主要平臺，前者整合保險存摺，透過分析關鍵字搭配獨家開發的理賠金試算引擎，在進行醫療決策時提供病患、醫師保險理賠金試算報告，除幫助民衆爭取最大利益，也能讓醫師據此提供最好的醫療評估。

由於整合涵蓋21家壽險公司的大量保單，慧保科技據此模擬超過500種醫療費用情境、打造「慧保U」提供給保險業務，輔助業務發現保戶醫療缺口，精準銷售合適的保單，進而達到雙贏目標。

工研院秉持以智慧科技創造幸福生活，發展「2035技術策略與藍圖」，聚焦智慧化致能技術領域，運用先進AI技術解決日常痛點。此次推出的AI保險科技，正是爲了解決民衆保障不足的問題，期望讓科技真正融入人們日常當中並提升生活品質。