長輩最怕摔！6旬婦跌倒髖部骨折「只開刀不復健」 恐終身臥牀

長輩最怕摔！6旬婦跌倒髖部骨折「只開刀不復健」，恐終身臥牀。（示意圖：shutterstock／達志）

中華民國骨質疏鬆症學會（Taiwan Osteoporosis Association， TOA）今日（2024年4月28日）表示，爲了提升全球脆弱性骨折患者的醫療品質，成立「國際脆弱性骨折網絡組織（FFN, Fragility Fracture Network）。（鄭鬱蓁攝）

高齡長輩最怕跌倒，一跌倒造成髖部骨折，一旦臥牀沒有立刻復健，恢復肌力，恐再無法起身。骨科醫師表示，高齡長輩，尤其是65歲以上女性因骨質疏鬆，跌到後造成髖骨折，手術後仍須術後急性照顧，但目前受限於健保給付條件嚴格，在醫學中心開完刀後，需轉到地區醫院等復健，容易錯失黃金時間，呼籲包含藥物等有更完善給付。

中華民國骨質疏鬆醫學會（TOA）今天在其下成立「國際脆弱性骨折網絡組織（FFN, Fragility Fracture Network）。副主席，臺大醫院老年醫學科醫師詹鼎正表示，全世界有102個國家均已成立FFN組織，今年特別成立FFN Taiwan，有別於其他學會大部分成員爲醫師，由於骨折照顧需各樣專業，因此組織還有營養師、治療師、護理師、等醫生等，盼整合國內骨質疏鬆及骨折後聯合照護服務，提升臺灣脆弱性骨折的醫療品質。

西園醫院復健科醫師徐伯誠表示，研究指出，歷經髖關節手術，越快進行復健，恢復正常生活功能越好；只開刀卻不復健，身體功能會隨老化衰退，一年後約5成患者行走、坐到站或是如廁需人協助、9成走樓梯需攙扶。

肌力部分，骨質流失在10天～2個月後到達高峰，淨體重減少5％，體脂增加。有五成女性會在兩個月後發生肌少症，研究均指，肌少症和死亡率有相關。但若能在手術後隔天立刻進行復健，可降低因不活動導致的併發症包括肺炎、泌尿道感染等。

FFN理事長，高雄市大同醫院骨科醫師陳崇桓表示，髖部骨折病人其實非常衰弱，術後幾乎無法移動。多發生在65歲～70歲以上高齡長者，其中女性因易骨質疏鬆，因此患者也以女性居多，大部分原因都是跌倒，跌倒後需要在48小時內開刀，恢復不僅需要時間也需要好的團隊介入，若沒有完善環境回家一臥牀，幾乎就不可能再起來走路，連站起來的機會都很小。

不過現行健保給付規定下，大型醫院因負擔急重難任務，急性照顧 病人術後的照顧，必須離開大型醫院，只能到地區醫院、或機構，健保給付欠缺這塊拼圖，因此今年FFN將進行「髖部骨折登記」計劃，北中南目前已有四家醫院，會將病患資料登入，統計介入照護天數、用藥、復健等，比較哪些病人恢復較好，希望藉此爭取健保擴大給付的依據。