術後隔天下牀,髖骨骨折更快好

文、圖/退休好幸福

髖骨骨折手術後,有些患長皮膚彈性體力恢復力變差臺北榮民總醫院護理督導林麗華強烈建議,若是前一天做完髖部手術,「最快隔天,只要病人傷口狀況允許,就應協助患者儘量離牀復健、降低褥瘡等皮膚傷害,也能減少急性尿儲留髮生,降低尿路感染風險。」

排除環境風險 保命防跌護髖部想要杜絕因跌倒摔傷,導致髖部骨折,林麗華督導長提醒,因爲生理機能衰退,包括視力減退、平衡感失衡等,都可能釀成跌倒意外。而常服用降血壓降血糖心臟用藥等,也可能會因頭暈不適的副作用,導致跌倒摔傷。建議用藥後,確定無不舒服再起身活動

同時,50%摔傷是因環境引起,王金蓮護理長建議,睡前2小時,最好別再喝水;行動不便者,可在牀旁備好尿壺或便盆椅。在家最好穿有防滑功能的鞋襪室內保持光線充足,走廊加上夜燈,以及樓梯加止滑條浴室加裝安全把手等,強化家中包括浴廁廚房、光線昏暗處的安全,才能「防跌保命」,遠離「髖部骨折」這個隱形殺手。

復健第一步:下牀行走4步驟Step1:親友協助攙扶,搭配手肘撐住身體,緩緩從牀上起身。

Step2:起身後,可在牀沿坐30秒~1分鐘,頭不暈後再進行下個動作。

Step3:家屬可靠「移位帶」或輕拉褲頭,協助長者從牀上站起

Step4:若能行走,可在協助長輩站起後,幫忙引導靠「助行器」行走復健。

1. 手握住把手,保持身體平衡,助行器向前25~30公分。2. 跨出患肢。3. 雙手臂支撐身體,跨出健肢依此重複進行。

復健第二步:5種腿部運動【運動A】股四頭肌運動:

平躺牀上,腿部伸直,膝部下壓抵住牀墊,使大腿肌肉繃緊維持5秒、再放鬆5秒,每小時做10次。

【運動B】足踝屈曲及伸展運動:

雙腿伸直,踝關節上下、左右旋轉。

【運動C】直擡腿運動:

未開刀的腳彎曲,有開刀的腳,緩慢向上擡起,依可達到的角度,懸空停留5~10秒後慢慢放下,再重複進行。

【運動D】髖、膝關節屈曲及伸展運動:

1. 坐挺於牀上,雙腿伸直。2. 未開刀的腳彎曲,毛巾墊於有開刀的大腿下方。3. 緩慢拉動毛巾,促進患部肢體關節活動,關節彎曲最多不超過90度。

【運動E】直擡腿運動:

1. 坐在有靠背的椅子上,緊靠椅背。2. 雙腿先放鬆,自然垂直輕踩地面。3. 患部的下肢緩緩向上平舉,一次約5至10秒,再慢慢放下。

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