不輕忽男性骨鬆 髖部骨折死亡率男多於女
優活健康網記者陳靜梅/採訪報導以往我們熟知女性停經後,骨質疏鬆風險大增,但你知道男性骨鬆的的機率也不低,且髖部骨折的死亡率甚至大於女性嗎?鹿港基督教醫院杜思德院長表示,國內一年內髖骨骨折達1萬8千人,而臺灣50歲以上男性,約每5位就有1位會發生一次髖部、脊椎、或腕部骨折(女性爲3位即1位),其中發生髖部骨折的男性長者,一年內死亡率高達22%、高於女性15%,顯示男性骨鬆治療更應被關注。臺大醫院骨科部楊榮森教授表示,雖男性髖骨骨折死亡率不亞於女性,但男性骨鬆用藥選擇遠少於女性,目前第一線僅能選擇雙磷酸鹽藥物,若有些患者可能受限腎功能,而導致用藥選擇少的困境。
臨牀上有位89歲老爺爺,因長期骨頭嚴重痠痛、無法久站、走路易跌倒,日常生活僅能依靠輪椅行動或臥牀,檢查後發現有L脊骨折情形,且骨密度T值爲-4.0,診斷爲骨鬆;但本身同時有腎功能不全的症狀,故無法使用雙磷酸鹽藥物,對患者而言相當不便。
死亡率高 但藥物選擇比女性少
楊榮森教授說明,女性治療骨骼疏鬆的藥物,高達8項,而治療男性骨鬆的藥物,目前僅有4項、包括雙磷酸鹽類藥物、副甲狀腺素藥物等;男性骨鬆發生率不低,且髖部骨折後一年內死亡率高於女性,但卻面臨用藥選擇少的窘境,讓男性骨鬆治療因而受限。