打疫苗猝死保險能不能賠?業者1句突破盲腸
疫苗全面開打第三天,出現多次猝死案例。(示意圖/報系資料照)
臺灣從15日起開放75歲以上長者施打新冠肺炎疫苗,短短三天就出現十餘起猝死案例,讓不少民衆擔憂接種疫苗會產生不良反應,而若不幸在接種疫苗後身故,究竟意外險能不能理賠?保險業者與專家看法不一,有業者指出,民衆投保的保險種類與死亡證明書能否證明與施打疫苗相關,是理賠重要關鍵。
目前市售疫苗險有富邦、安達、兆豐及和泰等業者,其中安達、兆豐及和泰都有身故金或喪葬費用定額補償保險金,從10萬至30萬元不等,但富邦則無身故金理賠,相對保費較便宜,若民衆投保疫苗險,若出現不良反應將能獲得較完善的保障。
至於施打疫苗後猝死,能否以意外險理賠?鏡週刊報導,國泰人壽認爲不符合資格,原因在於經過主管機關審覈通過的藥物皆須記載「副作用、禁忌及其他注意事項」,因此施打疫苗後的不良反應,並非不可預期的事件,所以無法理賠。
事實上,根據多家保險業者的公開資料顯示,非由疾病引起之外來突發事故,皆在保障項目中,但仍得依死亡證明或醫療證明進行審覈才能確定是否符合理賠資格,且客戶投保意外險的種類也是理賠重點,有業者指出,民衆施打後出現不良反應,保險能不能賠,可能還是需要視個別狀況而定,死亡證明書也是關鍵。
儘管保險業者對於理賠態度保留,但前消費者金融評議中心主委卓俊雄則認爲,施打疫苗「可能」產生副作用,不表示「一定」會有副作用,除非保單載明疫苗副作用除外,不然就是要賠,打疫苗的副作用爲不可預期。
此外,北宇管理顧問總經理劉北元則指出,過去有針對藥物過敏的判決,當時法院認爲,「藥物經過國家相關覈准上市使用,卻在某個病患身上產生如此反應,以被保險人角度來看,就具備突發性,即符合針對意外所指的外來、突發不可預料等定義,因此保險公司必須理賠」,因此,若施打疫苗發生不幸,有機會依投保的「意外險」向保險公司爭取。
值得一提的是,針對疫苗接種後的不良事件,目前政府已有相關措施因應,衛福部設有預防接種的受害救濟制度,只要是接種通過主管機關核可的疫苗出現不良反應者,可在接種後有疑似不良反應的兩年內,或受害情事發生後五年內,提出救濟申請。
若因預防接種致死者,最高理賠金達600萬元,若無法確定因預防接種致死者,最高可領到350萬元,且若因施打疫苗出現輕度、中度、重度障礙,給付金額從250到500萬元不等。