到底是先失眠，還是先焦慮?

前幾周我們發了一篇《緩解焦慮最簡易的方式——保證深睡眠》

評論區的朋友們反應強烈：

是的，面對這些長期失眠的人，他們連睡着都很困難，遑論獲得「深睡眠」。

但如果我們進一步的詢問：

你是什麼時候開始失眠的？

你覺得焦慮和失眠哪個對你影響更大？

最初失眠時是因爲焦慮嗎？

還是失眠之後纔開始焦慮的？

也許大家也很難理清。

索性咱們今天就來嘗試聊聊失眠和焦慮的關係，希望能夠幫助到大家。

這個問題就好比：到底是先有雞還是先有蛋？

失眠和焦慮往往是正相關的——越焦慮越失眠，越失眠越焦慮。

失眠是一種常見的睡眠障礙，每個人的成因，背後機制也很複雜。可能由其他生理方面問題導致，也可能是由於自身心理層面的問題。

據統計，焦慮症狀在原發性失眠患者中佔比竟然高達50%！且30%-50%的原發性失眠患者存在抑鬱症狀。

沒錯，一直以來，焦慮、抑鬱都是睡眠的頭號敵人。

焦慮患者出現急性焦慮時，會感到心跳加快、緊張、恐懼甚至出現瀕死感，在這種狀態下，即使入睡了睡眠也很淺，容易驚醒；

而處於慢性焦慮狀態時，則會一整天神經緊繃，提心吊膽，有的會伴隨軀體化症狀，比如頭暈、出汗、心慌、手抖等，這些無法擺脫的症狀都讓患者難以承受，失眠也同樣無法避免。

說到這裡大家發現了嗎？

焦慮和失眠這兩點相互影響，很難得到誰先誰後的答案。

究竟是誰影響了誰？我們要先解決誰？

想要解決問題本身，卻被問題困在了原地。

面對這對死循環，又得提到那對重要的植物神經組合——交感神經與副交感神經。

它們是一對能夠自動調整、且與個人意志無關的、臟器的作用和功能的神經。

功能相反，相互平衡制約。

深睡眠的缺失會引起第二天植物功能紊亂，而植物功能紊亂又會反過來影響睡眠。

也許你最初只是由於一件小事徹夜難眠，但隨着時間的推移，事情本身已經不再影響你，你的神經運行規律已經被打亂了。

所以我們希望能放下“究竟”的執念，這是因爲：

如果糾結究竟是如何被焦慮性失眠纏上的，探求最初的原因，醫生與患者往往需要耗費大量的時間、精力，而且往往不得其所。

所以，有時在診療過程中醫生不再苛求病因，而是將特定症狀作爲治療靶點，以緩解痛苦和恢復社會功能作爲治療目的。

如果你想改善失眠，不妨去把“究竟”的心態，放到具體的、可改變的事情上。

比如：

睡眠環境：臥室是否適宜睡眠？是否有光線、聲音影響？

睡眠習慣：睡前是否引用刺激性物質，比如咖啡、濃茶、酒精等物質？

情緒困擾：最近是否有困擾自己的事情？是事實就難以處理，還是自己的災難化思維在作祟？

其他生理原因：最近是否身體不舒服，比如夜間咳嗽、胃痛等問題，影響睡眠？

急則治標——先解決症狀，先打破這個惡性循環，先讓自己能睡個好覺，也許生活就能一天比一天好。

我們也許已經無從查證自己究竟是爲何陷入失眠困境中，但切斷失眠與焦慮的惡性循環，你可以做以下這三點：

我們應認識到失眠和焦慮的複雜性，它們都既有生物學因素，又與我們的人格特徵、認知方式、應激事件、社會支持等心理、社會因素有關。

但不必因此更焦慮，打破其循環最佳的方式，一定是加入新的元素——就醫！

短期目標自然是控制失眠，消除抑鬱、焦慮的臨牀症狀。

長期的目標遠不止如此，緩則治本。

消滅症狀之後，記得停下來給自己的人生一次審視，一點喘息，一個擁抱。

審覈醫生：李真

責任編輯：不大

插畫：六七月