防疫給付獨厚西醫 中醫、藥師鳴不平

我國推動居家照護制度已達半年，除確診者健康監測無法落實之外，居家照護對西醫診所的給付條件過於寬鬆，引起中醫診所、藥師的反彈。圖爲新竹縣政府分裝給居家照護民衆的防疫關懷包。（新竹縣政府提供／羅浚濱新竹傳真）

我國推動居家照護制度已達半年，但也衍生出不少問題，除確診者健康監測無法落實之外，居家照護對西醫診所的給付條件過於寬鬆，引起中醫診所、藥師的反彈，甚至還有派案不公的問題，醫界人士透露，診所卻光靠居家照護就輕鬆月入百萬，但多數確診病患看完一次視訊問診就拜拜，病患的醫療權益誰監督？

根據指揮中心的居家照護給付辦法，診所在初次評估確診個案時即能獲得500元的給付，如被評估爲非高風險確診個案，每收一案即能獲1000元，高風險個案則提高至2000元，如有使用口服抗病毒藥物每案還能再獲500元，除此之外，診所如採視訊看診，每次還能再獲500元的給付，也就是說診所每收一名病患，均能取得1500至3500元的給付。

有醫師透露，除大臺北地區派案較公平之外，部分縣市曾傳出衛生局獨厚特定幾間診所的情形，因此在今年4、5、6月國內疫情嚴峻時，許多診所光靠做居家照護的生意就能月入破百萬。

然而居家照護這塊大餅，中醫診所卻看的到吃不到，臺北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出，國內破百萬確診者選擇清冠一號，政府卻將中醫診所拒於居家照護的門外，實在相當不合理。

開業藥師沈採穎表示，居家照護費給付指引，關於藥師的部分僅有居家送藥一項，每次送藥可獲200元，但現實中有很多藥局爲一人藥局，甚至送藥距離過遠，加上送藥的染疫風險遠高於視訊看診，每案200元可能連交通費都不夠，讓她大嘆政府對專業藥師根本不尊重。

沈採穎建議，臺灣身爲清冠一號的生產國，應充分發揮自身優勢，但有很多確診者抱怨，清冠一號只能在中醫診所領取，相當不便利，應比照美國確診即給藥的「Test to Test」措施，讓社區藥局能讓確診者憑快篩陽性證明領藥，把握黃金48小時的治療期，抑制病毒複製，降低中重症發生機率。

基層醫療協會理事長林應然坦言，過去曾出現診所倒閉潮，居家照護給付的出現確實有如活水般解決問題，但隨着國內疫情趨緩，這項制度確實可做檢討，但政府也應思考，若無基層醫療機構幫忙分擔壓力，大型醫院能否撐得住每日動輒數萬例感染者涌入？以機會成本的角度來看，居家照護給付反而能幫政府省錢。