鈣片吃多會結石?喝水能排出? 藥師「用數據打臉」!
不少民衆會卡在「到底該不該補充鈣片」這個問題?健康檢查骨質密度亮紅燈,但又聽說鈣片吃多了會結石,於是遲遲不敢服用鈣片。事實上這個問題是多慮的,正常人每天要攝取1000mg(即1公克)的鈣質;血中的鈣質,會從腎臟的腎絲球過濾至尿液,但有98-99%的鈣質會被再吸收回血液中,真正從尿液流失的鈣質只有1-2%。想藉少吃鈣來減少這1-2%的鈣質排出,以達減少結石的產生,是不太可能的事。
最常見的結石種類如草酸鈣、磷酸鈣結石,約佔所有尿路結石80%,多因尿液中草酸或鈣濃度太高所致,磷酸鈣結石好發於副甲狀腺機能亢進患者。第二常見的結石爲尿酸結石,約佔所有尿路結石10%,多發生在高尿酸血癥(血中尿酸數值過高)的人。其它如磷酸胺鎂結石,約佔所有尿路結石10%,容易出現在受到細菌感染的尿液中。
預防結石,重點不在於限制鈣質攝取,而是要「多喝水」。但到底要喝多少水?最好能達到每天排尿2500c.c.的目標。充足的尿液可以稀釋尿中的結石成分,更可以將細小結石衝出體外。食療則是1.少吃過鹹的食物、2.多吃蔬果以鹼化尿液。以上是預防尿路結石最安全、最有效又免花錢的良方。
至於如果已經產生結石了,千萬別擔心,因爲結石是有可能自然排出的。腎結石能不能排出,要看結石體積大小、形狀而定。腎結石小於0.5公分,喝水就可能排出,介於0.5到0.7公分要視形狀而定,較圓的結石,排出機率較大。一旦結石超過0.7公分,一定要到泌尿科求診接受治療,追蹤到結石排出爲止。所以藥師呼籲民衆,預防結石產生,就要多喝水!
廖偉呈,微笑藥師藥局負責藥師,臺北市藥師公會年輕藥師委員會委員。
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