肝臟移植 爲肝癌治療帶來一線生機
▲成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出，肝臟已有病理變化的肝癌病人，以肝臟移植作爲治療可說是一線生機。（圖／記者林悅攝）
57歲李姓男子爲B型肝炎帶原者，平時沒有定期接受追蹤檢查，結果在一次健康檢查中赫然發現肝臟中央有顆11公分的肝癌，同時也已轉移到肝臟左葉，經影像及血管檢查確診爲肝癌中期，依臨牀案例統計，肝癌中期平均存活期爲10多個月，5年存活率僅約2成，惟經其子捐肝救父，肝臟移植術後，讓病患與家人因此能續享天倫之樂。
成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出，考量腫瘤分佈與肝功能情形，該名患者已排除手術切除之可能性，在建議下病人最後接受經肝動脈化學栓塞術，併成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，而即將步入婚姻的兒子，也願意捐贈肝臟，爲父親的生命與健康盡一份心力。肝臟移植手術十分成功，讓李先生與家人也能續享天倫。
林毅志醫師說，肝癌長期佔據國人主要死因之一，最主要原因是肝癌好發於已有病理變化之肝臟身上，其中慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的危險族羣。肝臟已有病理變化的病人，醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態，能接受積極手術切除的並不多，再加上病人接受治療後，已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟，仍是發生肝癌的危險環境。
所以治療肝癌的策略雖然很多，但是復發機率仍然很高，手術切除後的病人5年複發率高達5至7成，更遑論接受其他治療成效較差的病患。因此，肝臟已有病理變化的肝癌病人，以肝臟移植作爲治療策略之一，可說是一線生機。
近年來，移植醫學已累積很多經驗，已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準，成效也經實證醫學證實，以李先生的案例，雖然剛診斷時的期別已超出標準，但經過栓塞等降階治療，可以達到移植標準，其接受肝移植的存活率，與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當，5年複發率可以降到約1成。
林毅志醫師也特別強調，積極治療是保命的重要關鍵，每位病人的病況不同，並非治療後都能成功降期，但及早發現即時治療，就有望延長生命，他呼籲民衆，治療切勿拖延，必須把握黃金時機，才能爭取生機。