覈准瑞德西韋輸入！醫憂「亞洲人療效最差」...指揮中心迴應了
食藥署覈准「瑞德西韋」（Remdesivir）藥品輸入，來治療新冠肺炎重症患者。不過，胸腔重症醫師蘇一峰分享研究，發現比起白人、黑人，瑞德西韋對於亞洲人的治療效果竟然最差。
胸腔重症醫師蘇一峰分享NEJM上的新文章，該研究發現，治療十天跟治療五天效果一樣，其中白人、黑人使用效果好，而亞洲人使用瑞德西韋得到的療效最差。
該跨國研究總共收案397人，隨機分配到使用五天瑞德西韋或十天瑞德西韋，分別是200人與197人，發現使用5天與10天的治療效果相同。且研究分組分析進一步發現，黑人因瑞德西韋的治療進步機會是亞洲人的3.8倍，白人因瑞德西韋的治療進步機會是亞洲人的2.45倍。
5/22日，新英格蘭雜誌發表一個跨國研究的前期報告，看瑞德西韋在新型冠狀病毒感染新冠肺炎（COVID-19）的治療效果，發現使用它能有效改善住院新冠肺炎病患症狀，縮短改善病情所需要的時間，大約從15天縮減到11天。輕症病患無論是否需要使用氧氣，使用瑞德西韋能改善病情；重症患者（使用呼吸器或葉克膜），使用瑞德西韋則無法改善病情。
▲研究發現，瑞德西韋對亞洲人的療效最差。（圖／記者崔至雲攝）
另外，次羣組分析中發現，男性、女性使用效果無差異，出現症狀長短不影響效果；美國人、白人使用效果最好，黑人使用效果差，而亞洲人使用瑞德西韋的療效最差，小於40歲的年輕人使用效果較好。
三月時，NEJM上也有一個研究發表，探討愛滋病的老藥（lopinavir–ritonavir）在新冠肺炎的住院患者身上是否有效，發現使用愛滋病老藥治療的痊癒機會增加爲1.31倍，使用愛滋病老藥病毒完全清除的機會變成增加爲1.39倍，且重症使用呼吸器與葉克膜患者，使用愛滋病老藥治療也能看到好處。
蘇一峰表示，瑞德西韋從臨牀來看，對重症使用呼吸器或葉克膜的患者是無效，輕症與年輕人或白人的治療效果較好。而瑞德西韋上市之後的售價，預估將是愛滋病老藥的數百倍，哪一種藥物對臺灣纔好，可能要更審慎才能確定。
指揮中心曾在記者會迴應此問題，醫療應變組副組長羅一鈞表示，種族分析是針對亞洲的100多位病患分析，主要有日本、馬來西亞和歐美亞裔人士病例，分析上看起來是沒有顯著差異意義，不過100多位還是太少，像臺灣的病患也沒有被納進去分析，所以大家可以等後面的報告出來後再論斷。
羅一鈞強調，當然種族可能會有差異，但以目前分析，如歐美白人分析起來療效是滿顯著，還沒辦法解釋其他種族，目前看可能是病例數太少，後續可以再觀察1千多位病患被納進後的狀況，預計1、2個月內會有詳細的分析結果。