環境荷爾蒙與健康風險》李偉浩 及早檢視生活型態

振興醫院婦產部醫師李偉浩圖／王德爲

婦科疾病成因大多與荷爾蒙有關，過多雌激素、荷爾蒙失調將使各類婦科疾病惡化。這些過多雌激素是從生活中無所不在的環境荷爾蒙中累積出來的；環境荷爾蒙持久不易分解，大多不溶於水，屬脂溶性，排出不易。

環境荷爾蒙進入人體後，有些可與體內的爾蒙受體結合，造成促進或抑制生理反應的效果，如PCBs和DDT等物質可與雌激素（estrogen）的受體結合，產生類似雌激素作用，進而導致男女生殖發育異常；又如DDE（DDT的代謝物）等則會與男性激素（androgen）受體結合，阻擋其作用，使男性精蟲減少或變形，且會增加罹癌率。

子宮內膜癌多半由子宮內膜增生所引起，其根本原因爲過多雌激素刺激所致，大多早期發現，但若爲癌症後期，需放射治療+化學治療。子宮內膜異位症則是卵巢癌的風險之一，亦爲環境荷爾蒙可能影響的疾病。卵巢癌被稱爲婦科沉默的殺手，早期無症狀，發現幾乎都爲第三期以上，化療效果不差，標靶藥物有兩種，可以並用增加治療效果，然而預防重於治療，如能早期檢視自身生活型態，當個不「塑」之客並非難事。