患流感可這樣進行抗病毒治療 北京佑安醫院專家提示以下幾點

冬季是呼吸道疾病高發季節，從目前本市門急診呼吸道疾病就診情況來看，病原以流感病毒爲主，主要流感病毒類型爲甲型H1N1型。得了流感如何治療？老年人、嬰幼兒等重點人羣應如何防護？北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾就廣大市民關心的問題給出詳細解答。李侗曾呼籲，在每年流感流行季來臨前，老年人等重點羣體應儘早接種流感疫苗，以降低重症和住院風險。一旦確診流感，要儘早開展抗病毒治療，發生流感暴露也可以用藥物進行預防。

用藥：抗病毒藥物48小時內服用

李侗曾介紹，流感即流行性感冒，每年在一定的季節會出現流行高發，在北方地區主要是冬春季節，一般從11月開始持續至次年3月。進入12月中下旬以來，在本市門急診就診的呼吸道疾病患者以流感病例居多，主要毒株爲甲型H1N1型。

李侗曾說，流感的主要症狀包含了呼吸道症狀和全身症狀，包括髮熱、咳嗽、咽痛，以及頭痛、肌肉痠痛、乏力等。對於大部分免疫功能正常的人羣來說，流感可以自愈，病程在5-7天左右。

如何用藥治療？李侗曾表示，不同於其他呼吸道疾病，流感有抗病毒藥物可用，需要在48小時內使用，越早使用效果越好。儘早進行抗病毒治療可以降低重症風險、縮短病程，降低傳播風險，建議早發現早診斷早治療。

對抗流感的常用抗病毒藥物是奧司他韋。李侗曾表示，發生流感暴露也可以用奧司他韋進行預防，一天一次，連續用7天。流感潛伏期最長不超過7天，如果7天內沒有症狀，可以排除感染。如果是老年人等脆弱人羣發生流感暴露，也可以使用奧司他韋積極進行暴露後預防，一天服用一次，連續7天。一旦出現了流感樣症狀，則可以採用治療劑量，一天服用兩次。

除了抗病毒治療之外，家中也可常備一些對症藥物，如解熱鎮痛藥。"得了流感會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀，影響休息和病情恢復，大家可以根據體重和症狀使用解熱鎮痛藥。需要注意的是，一些複方感冒藥中有解熱鎮痛成分，一定要看清說明書，不要重複使用。"李侗曾提醒。

預防：脆弱人羣應積極接種流感疫苗

對於高風險人羣，如老年人、嬰幼兒、孕婦，有基礎疾病、免疫力低下、肥胖等人羣，這些羣體在得了流感後更容易發生重症和危重症。如1歲以下嬰幼兒可能合併腦炎、氣管炎、肺炎等併發症，有基礎疾病的老年人得了流感之後可能基礎病變得不穩定，有住院需求。流感高發季節可能給醫療機構帶來一定壓力。"我們呼籲廣大市民積極接種流感疫苗，尤其是脆弱人羣每年都要接種，以降低感染和重症風險，也降低住院需求。"

針對老年人，李侗曾特別提醒，老年人是重症高風險人羣，得了流感後病程更長、症狀更明顯、肺炎發生率更高，住院比例也更高。有基礎病的老年人，在得了流感之後基礎病會發生波動，尤其是心腦血管疾病患者，會引起血壓不穩等症狀。研究證實，老年人積極接種疫苗或儘早進行抗病毒治療，可降低心腦血管併發症風險。李侗曾建議，如無特殊情況，在每年流感季節來臨前，老年人要積極接種流感疫苗。一旦懷疑得了流感或確診流感，要儘早開展抗病毒治療。

李侗曾表示，醫生對於高風險人羣的流感治療會更積極。老人有流感症狀，到院後在等待覈酸結果的同時，醫生也會建議老人先用上抗病毒藥物。"有的老年人納悶，檢測結果還沒出來，爲什麼藥就開出來了？"李侗曾表示，因爲抗流感藥物可抑制病毒複製，需要儘早使用，一旦病毒大量複製入血，再去用效果會差很多，最好48小時內用上抗病毒藥物。希望老年人能理解醫生這一建議。

照護：注意觀察患者病情變化

在照護方面，一旦家庭成員有人得了流感，除儘早進行抗病毒治療外，也要採取適當的措施。李侗曾提醒，流感是一種傳染性疾病，建議居家，不要帶病上班、上學。感染者最好選擇有窗戶的獨立房間居住，儘量減少和家裡人接觸。如果要安排家庭成員照顧患者，一定要選擇身體情況比較好的，最好是接種過疫苗的人。照護過程中儘可能戴口罩、保持安全距離。家中注意開窗通風，以減少家庭內傳播。

李侗曾強調，家人也要注意觀察患者病情變化，尤其是孩子、老年人、孕婦等重點羣體。一旦發現患者高燒不退，或出現劇烈咳嗽、憋氣、精神萎靡等症狀，以及發病5天后都沒有好轉，可能出現合併症、繼發感染等，都需要及時就醫。

防護：尚未接種疫苗的還可繼續接種

在日常生活中，李侗曾建議，要保持營養均衡，適當補充微量元素，早睡早起，多曬太陽，保持愉快的心情，對於提高免疫力、降低感染風險都有所幫助。同時，要勤洗手，多開窗通風，注意咳嗽禮儀。前往醫院、乘坐公共交通工具，以及進入空氣流通性較差的區域，要注意戴口罩、注意手衛生。

目前雖已進入流行季節，尚未接種流感疫苗的人羣還可以繼續接種。李侗曾表示，"元旦、春節即將到來，人們外出探親訪友、旅遊度假的需求增多，可能會接觸到其他流感毒株，接種流感疫苗可以產生防護作用。有的年輕人可能自己不是流感高風險人羣，但家裡有老人、嬰幼兒或孕婦，爲了保護家人，有條件的也可以接種疫苗。"

文/北京青年報記者 蔣若靜